יום שבת, 18 בספטמבר 2021

אילו שילובים מומלצים של מינרלים וויטמינים?, קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופטית, היום נדבר על אילו שילובים מומלצים של מינרלים וויטמינים מומלצים?, אילו ויטמינים ומינרלים משפרים את יכולתם של חברם?, האם יש רצוי לשלב ויטמינים ומינרלים יחד?, ואילו לא מומלץ?. 



ויטמין C משפר את יכולתו של הגוף לספוג ברזל ממקורות צמחיים. 

ויטמין D מקדם את ספיגת הסידן במעיים ומווסת את רמות הסידן בדם.

מגנזיום וויטמין D פועלים יחד כדי לשפר אחד את ספיגתו וניצולו של זה בגוף.

ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן, כלומר ספיגתו בגוף גדלה כאשר הוא נלקח עם שומנים, כגון שמן דגים אומגה 3 או ארוחה שמכילה שומן.



שילובי תזונה מועילים

חומרים מזינים חיוניים כמו ויטמין D, ברזל, סידן, ויטמין C ומגנזיום הם בדיוק זה-חיוני לשמירה על מספר פונקציות המקיימות חיים, ולכן חיוניים לחיים. מסיבה זו, הכרחי שנקבל כמויות מספיקות של חומרים מזינים אלה באמצעות המזונות שאנו אוכלים ו/או התוספים שאנו צורכים.


ויטמינים ומינרלים רבים מתקשרים ברמה כימית, ביוכימית או פיזיולוגית, זיווגים מסוימים של חומרים מזינים יכולים למעשה להניב יתרונות גדולים יותר מאשר כאשר הם נלקחים בבידוד, כלומר בעלי השפעות סינרגיסטיות. 



יום שישי, 17 בספטמבר 2021

תכולת מתכות כבדות בצמחי מרפא, קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופתית, היום אספר לכם על חלק קטן מהחסרונות של עולם צמחי המרפא.- תכולת מתכות הכבדות בצמחי מרפא. צמחי מרפא מצאו שימוש נרחב כטיפול ומניעת מחלות רבות. בשל היתרונות העצומים של תרופות צמחיות, רוב אוכלוסיית העולם בדרך זו או אחרת תלויים בהן להטבות בריאותיות שונות. 

 

על פי דו"ח ארגון הבריאות העולמי, [2] כ-65% עד 80% מאוכלוסיית העולם המסתמכים על רפואה מסורתית (אלטרנטיבית) כצורת הבריאות העיקרית שלהם. 

עם זאת, השימוש בתרופות צמחיות נמצא בבחינה עקב רעילותן הנתפסת לטווח הארוך בין שאר השיקולים. הגורמים לרעילות, הניתנים לייחס לתכולה הכימית והמינרלית של צמחים שונים, קשורים גם הם למקור החומר. [3]

תכולת המתכת הכבדה של כמה צמחי מרפא נבחרים שנדגמו ממקומות גיאוגרפיים שונים. 

הרמות של 5 מינרלים מתכות כבדות ומסוכנות; עופרת (Pb), קדמיום (Cd), אלומיניום (Al), כספית (Hg) וארסן (As) שנבדקו ב- 10 צמחי מרפא שנדגמו מ- 5 מיקומים גיאוגרפיים שונים כדי לקבוע את השפעת המיקום על תכולת המינרלים של הצמחים.



לניתוחים שימשה ספקטרופוטומטריה של ספיגה אטומית (עיכול רטוב) ותכולת המתכות כבדות לדגימה באה לידי ביטוי ב-מ"ג לגרם. 

רמות המינרלים הושוו למפרט הגבול שלהן לצמחי מרפא ולצריכה הכוללת היומית של מינרלים הנ"ל. 

בניתוח הסטטיסטי נעשה שימוש בניתוח שונות דו-כיווני, הנוטה לבחון את השפעת המיקום והצמח הרפואי עצמו על תכולת המינרלים של הצמחים.


התוצאות: עופרת (lead) הייתה קיימת בכל סוגי הצמחים שנבדקו, למעט Ocimum gratissimum. 

מפעל אחד חרג ממגבלת הבטיחות המרבית לעופרת. 

קדמיום זוהה גם בחלק ממיני צמחי המרפא (44%) בעוד שרובם היו מתחת לגבול הזיהוי (0.002), המהווים 56%. 40% מסוגי הצמחים חרגו מהגבול לקדמיום. 

כספית וארסן בכל סוגי הצמחים היו מתחת לגבול הזיהוי (0.001). 

קיימת וריאציה משמעותית בתכולת המינרלים למיקומים השונים (P ≤ 0.05).


לסיכוםהממצאים בדרך כלל מצביעים על שונות ברמות המינרלים במקומות השונים. 

לפיכך, המחקר הנ"ל הראה שאותם סוגים של צמחי מרפא, הגדלים בסביבות שונות, צוברים רמות שונות של מתכות כבדות.


מספר עבודות דווחו על הפעילות הפיטוכימית והביולוגית של צמחי מרפא, אם כי אין דיווחים על תכולת המתכת הכבדה של צמחים אלה. צמחי מרפא יכולים להוות סיכונים בריאותיים בשל הימצאותם של מתכות רעילות כגון: Pb, Cd, Al ו- Hg, המסוכנות לבני אדם. [4]

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ -80% מאוכלוסיית העולם משתמשות בתרופות צמחיות. רוב הצמחים הללו נלקחים בטבע, רק מעטים מעובדים. צמחים אלה מצטברים מספר אלמנטים מינרליים החשובים לתזונה. אלמנטים אחרים כגון Cd, Co ו- Pb, שאינם בשימוש ישיר ע"י הצמח ופוגעים בבריאות האדם, מצטברים גם בצמחים.

יש לציין שצמחי מרפא הם מקור פוטנציאלי לרעילות של מתכות כבדות לאדם ולבעלי חיים.

המתכות הכבדות הנפוצות ביותר המעורבות ברעילות אנושית כוללות עופרת, כספית, ארסן וקדמיום, אם כי גם אלומיניום וקובלט עלולים לגרום לרעילות.

עופרת נחשבת מזיקה מאוד לצמחים, לבעלי חיים, ובמיוחד למיקרואורגניזמים. לעופרת אין תפקיד פיזיולוגי בגופנו. 

הרמה הגבוהה ביותר של עופרת נצפתה ב- Cassia alata שנבצרה בצד הדרך (17.65 מיקרוגרם/גרם). העולה על רמת התקן WHO של 10 מיקרוגרם/גרם לעופרת בחומרי גלם לתרופות צמחיות. 

יתכן שהדבר נובע מהצטברותו באדמה מאדי פליטה של כלי רכב. 

במספר רב של הדגימות, רמת העופרת הייתה ממש מתחת לגבול המותר, מה שמרמז כי רעילות יכולה לנבוע משימוש ארוך טווח בצמחים אלה. 

רמות עופרת מעבר לערכים המותרים או שימוש ארוך טווח בצמחים אלה עלולות להוביל לרעילות המאופיינת בקוליק, אנמיה, כאבי ראש, פרכוסים ודלקת כרונית בכליות, פגיעה מוחית והפרעות במערכת העצבים המרכזית. 

נמצאו רמות הכספית והארסן, בכל דגימות צמחי המרפא במיקומים גיאוגרפיים שונים, מתחת לגבול המינימלי הניתן לזיהוי (<0.001 מיקרוגרם/גרם). 

כל הערכים היו מתחת לערכים המותרים של 5 ו- 0.2 מיקרוגרם / לגרם עבור ארסן וכספית, בהתאמה. 

לפיכך, פעילות האדם באזורים, בהם נאספו צמחים אלה, אינה מביאה להצטברות של ארסן וכספית בקרקעות. 

רמות הכספית בבני אדם מעל הערכים המותרים נקשרו לאי פוריות של גברים, עיכוב אנזימים אנטיאוקסידנטים אנדוגניים ופגיעה מוחית בין היתר. [5]

רמות גבוהות של ארסן הן לעיתים קרובות קטלניות. תסמינים רעילים אחרים כוללים פולינאורופתיה פריפריאלית, שחמת הכבד, הפרעה בראייה ועיוורון. [6] 

באופן דומה, רמות האלומיניום בכל דגימות הצמחים מאותו אזור במיקומים גיאוגרפיים שונים השתנו בין 4.8 ל- 108 מיקרוגרם / גרם. 

כל הערכים היו בגבולות המותרים לאלומיניום, שאינו משמש בשום תהליך ביוכימי במערכות חיים. הוא מצטבר במוח ובמידה פחותה בעצמות. [7] 

יש לבדוק את רמות האלומיניום בצמחי מרפא במיקומים גיאוגרפיים שונים שכן שימוש ארוך טווח עלול להוביל לרעילות.

רמת הקדמיום, בכל 10 דגימות הצמחים, חרגה מהערך המומלץ של ארגון הבריאות העולמי של 0.3 מיקרוגרם / גרם לכמה מיקומים גיאוגרפיים, ואילו באתרי איסוף אחרים, הרמות היו מתחת לערכים המינימליים הניתנים לזיהוי (<0.001 מיקרוגרם/גרם). 

רמות הקדמיום מדגימות צמחים שנאספו בצד הדרך חרגו ממגבלת הבטיחות המרבית, אולי עקב זיהום מפעילויות רכב. 

כמו כן, רוב צמחי המרפא שנאספו ברחבי הקמפוס האוניברסיטאי והגן הפיסי צברו קדמיום מעל הרמות המומלצות בצמחי מרפא כשהגבוה ביותר מופיע ב- C. occidentalis (13.7 מיקרוגרם/גרם). 

כ- 70% מצמחי המרפא שנקטפו מהגן הפיסי (בתוך קמפוס KNUST) חרגו ממגבלת הבטיחות המרבית לקדמיום. 

המקורות הנפוצים ביותר לקדמיום בקרקע ובצמחים הם דשן פוספט, יישום בוצה ביוב ושריפת דלקים מאובנים. 

לפיכך, קיים צורך במערכת סילוק פסולת נכונה ויעילה בקהילת האוניברסיטה ובסביבתה מכיוון שרמות הקדמיום מעל לערכים המותרות עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך לכליות. [8]

לכן מומלץ לאסוף את צמחי המרפא המשמשים למטרות מקומיות או תרופות, מאזורים שאינם מזוהמים במתכות כבדות. 

בנוסף מומלץ לבדוק את תכולת המתכת בצמחי מרפא לגבי רמות מתכות כבדות לפני השימוש בהם למטרות מקומיות ותרופות.


מקורות

1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685757/

2.  WHO. WHO: Geneva Switzerland; 1998. Quality control methods for medicinal plant materials. available at http://whqlibdoc.who.int/publications/1998/9241545100.pdf

3. Lead and traditional Moroccan pharmacopoeia. Lekouch N, Sedki A, Nejmeddine A, Gamon S Sci Total Environ. 2001 Dec 3; 280(1-3):39-43.

4. Yap C K, Fitri M, Mazyhar Y, Tan SG. Effects of Metalcontaminated Soils on the accumulation of heavy metals in different parts of Centella asiatica: A Laboratory Study. Sains Malaysiana. 2010;39:347–52.

5. Infertility, blood mercury concentrations and dietary seafood consumption: a case-control study. Choy CM, Lam CW, Cheung LT, Briton-Jones CM, Cheung LP, Haines CJ BJOG. 2002 Oct; 109(10):1121-5.

6. 13. Ling LJ, Clark RF, Erickson TB, Trestrail JH. philadelphia: Hanley and Belfus Inc; 2001. Toxicology secrets; pp. 153–69. 

7. 14. Cassel I. Aluminum Toxicity: A misdiagnosed epidemic (Part 1) Idaho Observer. 2007

8. Saied S, Zahir H, Siddique A. Heavy metal levels in commonly used traditional medicinal plants. J chem Soc Pak. 2010;32:737–43.

יום שלישי, 7 בספטמבר 2021

גלוטתיון ותחלואה בקשישים, קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופטית, היום אספר לכם על גלוטתיון ותחלואה בקשישים. 

גלוטתיון מופחת (L-gamma-glutamyl-L-cysteinyl-glycine, GSH) הוא התיול הנפוץ ביותר במשקל מולקולרי בתאי יונקים. הוא נוצר בתהליך אנזימטי דו-שלבי הכולל, ראשית, היווצרות גמא-גלוטאמילציסטאין מגלוטמט וציסטאין, ע"י פעילות הסינתזה של גמא-גלוטאמילציסטאין; ושנית, היווצרות ה- GSH ע"י פעילות הסינתזה של GSH המשתמשת גמא-גלוטאמילציסטאין וגליצין כמצעים.

הסינתזה והמטבוליזם של הגלוטתיון נוצר בתוך התא, הקטבוליזם שלו מתרחש מחוץ לתא ע"י סדרה של שלבי הובלה אנזימטית וקרום פלזמה. 

חילוף החומרים וההובלה של הגלוטתיון משתתפים בתגובות תאיות רבות הכוללות: הגנה נוגדת חמצון של התא, ניקוי רעלים מתרופות ואיתות תאים (מעורבים בוויסות ביטוי הגנים, אפופטוזיס ושגשוג תאים). 

בנוסף הוכח ששינויים בריכוזו הינם מאפיין נפוץ של מצבים פתולוגיים רבים, כולל סוכרת, סרטן, איידס, מחלות ניווניות ומחלות כבד. לאחרונה דווח כי קטבוליזם של GSH מווסת רכיבים רגישים לחמצון של מפלי התמרת אותות. {1}

להלן מחקר שבחן את הקשר בין רמת הגלוטתיון בדם, סמן פוטנציאלי להזדקנות פיזיולוגית / תפקודית, עם מספר תכונות ביו-רפואיות / פסיכולוגיות בתת-קבוצה (N = 33) של מדגם מייצג של קשישים מבוססי קהילה. 



רמות גבוהות יותר של גלוטתיון היו קשורות למספר נמוך יותר של מחלות (p <0.05), רמה גבוהה יותר של בריאות בדירוג עצמי (p <0.01), כולסטרול נמוך יותר (p <0.05), אינדקס מסת גוף נמוך יותר ולחץ דם נמוך יותר. 

לנבדקים עם אבחנה של דלקת פרקים, סוכרת או מחלות לב (כפי שהוערכו ע"י רופאים) היו רמות גלוטתיון נמוכות משמעותית מאשר אלו שהיו ללא מחלות. 

גלוטתיון, יחד עם הגיל ומידת הכעס המודחק, היוו 39% מהשונות של מדד התחלואה. 

גלוטתיון, כשלעצמו, היווה 24% מהשונות. למיטב ידיעתנו, זוהי העדות הראשונה לקשר בין רמות גלוטתיון גבוהות יותר לרמות בריאות פיזיות טובות יותר במדגם של קשישים מבוססי קהילה. 

כמובן שישנו הצורך במחקרים נוספים בקבוצות גדולות כדי לחקור גלוטתיון כגורם סיכון בריאותי כולל לתחלואה בקרב קשישים. {2}


מקורות

1. rch Physiol Biochem . Oct-Dec 2007;113(4-5):234-58. 

2. J Clin Epidemiol . 1994 Sep;47(9):1021-6. doi: 10.1016/0895-4356(94)90117-1.