האם ויטמין c מונע הצטננות? להלן מטה-אנליזה של קוקריין.
הצטננות היא גורם מרכזי לביקורים אצל רופא במדינות בעלות הכנסה גבוהה ולהיעדרות מהעבודה ומהלימודים. ישנם למעלה מ-200 וירוסים שעלולים לגרום לתסמיני הצטננות כולל נזלת, גודש, התעטשות, כאב גרון, שיעול, ולפעמים כאבי ראש, חום ועיניים אדומות. התסמינים משתנים מאדם לאדם וקור לקור. מכיוון שהצטננות נגרמת בדרך כלל על ידי אחד מהנגיפים בדרכי הנשימה, אנטיביוטיקה היא חסרת תועלת ולכן אפשרויות טיפול פוטנציאליות אחרות הן בעלות עניין משמעותי בבריאות הציבור.
ויטמין C הוצע לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה מאז היה מבודד בשנות ה-30. זה הפך לפופולרי במיוחד בשנות ה-70 כאשר חתן פרס נובל לינוס פאולינג הגיע למסקנה מניסויים קודמים מבוקרי פלצבו כי ויטמין C ימנע ויקל על הצטננות. יותר משני תריסר ניסויים חדשים בוצעו לאחר מכן. ויטמין C נמכר ונמצא בשימוש נרחב כחומר מניעה וטיפולי.
סקירה זו מוגבלת לניסויים מבוקרי פלצבו הבודקים 0.2 גרם ליום או יותר של ויטמין C. לצריכה קבועה של ויטמין C לא הייתה השפעה על שכיחות הצטננות באוכלוסייה הרגילה, בהתבסס על 29 השוואות ניסויים שכללו 11,306 משתתפים. עם זאת, לתוספת קבועה הייתה השפעה צנועה אך עקבית בהפחתת משך תסמיני הצטננות, המבוססת על 31 השוואות מחקרים עם 9745 מקרי הצטננות. בחמישה ניסויים עם 598 משתתפים שנחשפו לתקופות קצרות של מתח פיזי קיצוני (כולל רצי מרתון וגולשי סקי) ויטמין C הפחית בחצי את הסיכון להצטננות. הניסויים שפורסמו לא דיווחו על השפעות שליליות של ויטמין C.
ניסויים במינונים גבוהים של ויטמין C שניתנו באופן טיפולי, החל לאחר הופעת התסמינים, לא הראו השפעה עקבית על משך או חומרת תסמיני הצטננות. עם זאת, רק ניסויים טיפוליים מעטים בוצעו ואף אחד לא בדק ילדים, אם כי ההשפעה של ויטמין C מניעתי הייתה גדולה יותר בילדים. ניסוי גדול אחד עם מבוגרים דיווח על תועלת ממינון טיפולי של 8 גרם בהופעת התסמינים, ושני ניסויים טיפוליים המשתמשים בתוסף של חמישה ימים דיווחו על תועלת. יש צורך בניסויים נוספים כדי להסדיר את התפקיד האפשרי של ויטמין C טיפולי, כלומר מתן מיד לאחר הופעת התסמינים.
מסקנות המחברים:
תוספי ויטמין C לא הצליח להפחית את שכיחות הצטננות באוכלוסייה הכללית מצביע על כך שתוסף ויטמין C שגרתי אינו מוצדק, אך ויטמין C עשוי להיות שימושי עבור אנשים שנחשפו לתקופות קצרות של פעילות גופנית קשה. ניסויים קבועים של תוספי מזון הראו כי ויטמין C מפחית את משך ההצטננות, אך זה לא שוחזר בניסויים הטיפוליים המעטים שבוצעו. עם זאת, לאור ההשפעה העקבית של ויטמין C על משך וחומרת הצטננות במחקרי התוספים הרגילים, והעלות הנמוכה והבטיחות, ייתכן שכדאי לחולי הצטננות לבדוק באופן אינדיבידואלי האם ויטמין C טיפולי מועיל עבור אותם. יש צורך ב-RCT טיפולי נוסף.
מקור:
https://www.cochrane.org/CD000980/ARI_vitamin-c-for-preventing-and-treating-the-common-cold
תגובות
הוסף רשומת תגובה