דילוג לתוכן הראשי

אבץ כטיפול בחולי קורונה, ניסוי מבוקר כפול סמיות אקראי

אבץ אוראלי פעמיים ביום בטיפול בחולים עם מחלת הקורונה 2019: ניסוי מבוקר כפול סמיות אקראי. תוספי אבץ נחשבו כטיפול פוטנציאלי למחלת הקורונה 2019 (COVID-19). מטרתנו הייתה לבחון את יעילות האבץ בחולים מבוגרים עם זיהום ב-COVID-19.

ערכו ניסוי רב-מרכזי פרוספקטיבי, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. מטופלים שנבדקו חיוביים ל-COVID-19 ללא אי ספיקת איבר קצה חולקו אקראית לאבץ פומי (n=231) או פלצבו תואם (n=239) למשך 15 ימים. התוצאה המשולבת העיקרית הייתה מוות עקב נגיף הקורונה (COVID-19) או אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ≤ 30 ימים לאחר ההקצאה האקראית. התוצאות המשניות כללו את משך השהייה בבית החולים עבור מאושפזים ומשך תסמיני COVID-19 עם אשפוז הקשור ל-COVID-19 עבור חולים חוץ.


התוצאות: 190 חולים (40.4%) היו אמבולטוריים ו-280 חולים (59.6%) אושפזו. התמותה לאחר 30 יום הייתה 6.5% בקבוצת האבץ ו-9.2% בקבוצת הפלצבו (OR: .68; CI 95% .34-1.35); שיעורי הקבלה לטיפול נמרץ היו, בהתאמה, 5.2% ו-11.3% (OR: .43; 95% CI .21–.87). התוצאה המשולבת הייתה נמוכה יותר בקבוצת האבץ לעומת קבוצת הפלצבו (OR: .58; CI 95% .33-.99). תוצאות עקביות נצפו בתת-קבוצות שנקבעו מראש של חולים בני פחות מ-65 שנים, אלו עם תחלואה נלווית ואלו שנזקקו לטיפול בחמצן בתחילת המחקר. משך האשפוז היה קצר יותר בקבוצת האבץ לעומת קבוצת הפלצבו (הבדל: 3.5 ימים; 95% CI 2.76-4.23) בקבוצת האשפוז; משך תסמיני ה-COVID-19 ירד עם טיפול באבץ לעומת פלצבו בחולי חוץ (הבדל: 1.9 ימים; CI 95% .62-2.6). לא נצפו תופעות לוואי חמורות במהלך המחקר.


מסקנות: התוצאות הראו כי בחולי COVID-19, אבץ דרך הפה יכול להפחית את התמותה של 30 יום, את שיעור האשפוז בטיפול נמרץ ויכול לקצר את משך התסמינים.

רישום ניסויים קליניים. ClinicalTrials.gov, NCT05212480.


מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) יצרה משבר בריאות עולמי מאז הופעתה הראשונה בסין בסוף דצמבר 2019. ההעברה הגבוהה והתחלואה המוגברת שלה הפכו את COVID-19 לאיום ונטל רציניים על בריאות הציבור. כמו במחלות רבות אחרות, הרגולציה של ייצור תאי דם לבנים באמצעות תזונה חיסונית היא רעיון חדשני שניתן ליישם על COVID-19. חלק מהמולקולות וחומרי הזנה כגון אבץ ממלאים תפקידים מרכזיים בשמירה על תפקוד ושלמות מערכת החיסון. 

הוכח כי אבץ בסרום נמצא בקורלציה הפוכה לתוצאה באלח דם, מה שמדגיש את הערך הפוטנציאלי של גישת האבץ בטיפול ב-COVID-19. עם זאת, יש עדיין עדויות מוגבלות לתמוך בתפקיד כזה של אבץ ב-COVID-19, למעט מחקרים תצפיתיים וכמה ניסויים קליניים אקראיים עם גודל מדגם קטן. 

מטרת הניסוי הנוכחי הייתה להעריך את ההשפעה של תוספי אבץ בחולים שאינם חולים במחלה קשה עם COVID-19. ההשערה האפריורית שלנו הייתה שתוסף אבץ יפחית תמותה של 30 יום וצורך לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).

הפעילות של אבץ נגד פתוגנים זיהומיים הוכחה במגוון מינים ויראליים. עם זאת, יש מידע דל מאוד על התפקיד וההשפעה של אבץ במחלת נגיף הקורונה.

כאשר ניתן דרך הפה לחולים המאושפזים עם COVID-19 ללא אי ספיקת איברי קצה, אבץ הוכיח את יעילותו למנוע אשפוז נמרץ ולהפחית את משך השהייה בבית החולים; עבור חולי חוץ, אבץ הפחית את משך התסמינים. יש לשקול אבץ לטיפול בחולים עם COVID-19.

במרפאות חוץ, טיפול באבץ היה קשור להפחתה של משך הסימפטומים של COVID-19 בכ-3 ימים; בנוסף, הייתה מגמה של פחות אשפוזים בבתי חולים בחולים בקבוצת האבץ, אך ההבדל לא היה מובהק בגלל גודל המדגם הקטן של קטגוריית חולים זו. 

לסיכום, טיפול באבץ אורלי למשך 15 יום קשור לירידה של כמעט 40% במוות ובאשפוז נמרץ, עם קיצור משך התסמינים, בחולים עם COVID-19. לתוצאות שלנו יש רלוונטיות קלינית חשובה מאוד בהיעדר טיפול מרפא יעיל ספציפי.

תוויות:

תגובות

הוסף רשומת תגובה

פוסטים פופולריים מהבלוג הזה

קריאטין לבריאות הנפש והגוף - אנטי אייג'ינג, קובי עזרא

האם קריאטין מסייע לבריאות הנפש והגוף האידאלית - אנטי אייג'ינג. קריאטין משמש בעיקר ספורטאים ומפתחי גוף לצורך שיפור כוח השרירים והביצועים הספורטיבים, אך היתרונות שלו הם מעבר לספורט, במיוחד כשמדובר באנטי אייג'ינג ובשיפור הבריאות הכללית.  שימור מסת שריר - ככל שאנו מתבגרים, אנו מאבדים באופן טבעי מסת שריר וחוזק, מצב המכונה סרקופניה. המצב הנ"ל הוא גורם מרכזי בניידות וסיכון מוגבר לנפילות ושברים כתוצאה מכך. קריאטין עוזר ע"י תמיכה במטבוליזם האנרגתי של תאי השריר ומקל על התכווצויות שרירים יעילה יותר. שמאפשר שמירה על מסת שריר רזה , אפילו אצל מבוגרים יותר שאולי לא עוסקים באימונים בעצימות גבוהה. תפקוד קוגניטיבי טוב יותר  מחקרים חדשים מראים שתוספי קריאטין עשויים להועיל לבריאות המוח. מכיוון שהמוח דורש כמויות גבוהות של אנרגיה, קריאטין ממלא תפקיד בהבטחת האנרגיה של התאים כדי לבצע משימות ביעילות. מחקרים מראים שקריאטין עשוי לשפר את התפקוד הקוגניטיבי, במיוחד באוכלוסיות מזדקנות, ע"י שיפור הזיכרון, זמני התגובה והבהירות המנטלית. שיכול להיות בעל ערך בהפחתת ירידה קוגניטיבית הקשורה לגיל. אנ...
הוסף רשומת תגובה
המשך לקרוא

ויטמין D ובריאות המוח - מה הקשר? קובי עזרא

ויטמין D ובריאות המוח : מחקר רנדומיזציה תצפיתית ומנדלית. רמה גבוה יותר של ויטמין D הוצע כבעל השפעות מועילות על בריאות המוח. המטרה הייתה לחקור את הקשר בין 25-הידרוקסיויטמין D [25(OH)D], תכונות הדמיה עצבית, והסיכון לדמנציה ושבץ מוחי. {1} מחסור ויטמין d  היה קשור לסיכון מוגבר לדמנציה ושבץ מוחי, עם הקשר החזק ביותר לאלו עם 25(OH)D <25 nmol/L (לעומת 50-75.9 nmol/L; HR מותאם: 1.79; 95% CI: 1.57, 2.04 ו-HR: 1.40; 95% CI: 1.26, 1.56, בהתאמה).  ניתוחי MR לא ליניאריים אישרו את השפעת הסף של 25(OH)D על דמנציה, כאשר הסיכון צפוי להיות גבוה ב-54% (95% CI: 1.21, 1.96) עבור המשתתפים ב-25 ננומול/ליטר בהשוואה ל-50 ננומול/ליטר. 25(OH)D לא היה קשור לתוצאות הדמיה עצבית או לסיכון לשבץ בניתוחי MR. נתח השפעה פוטנציאלי מצביע על כך שניתן למנוע 17% (95% CI: 7.22, 30.58) מדמנציה על ידי הגדלת 25(OH)D ל-50 ננומול/ליטר. ה מסקנות : רמה נמוכה של ויטמין D הייתה קשורה לתוצאות הדמיה עצבית ולסיכונים לדמנציה ושבץ מוחי גם לאחר התאמה מקיפה של משתנים. ניתוחי MR תומכים בהשפעה סיבתית של מחסור בוויטמין D על דמנציה אך ל...
הוסף רשומת תגובה
המשך לקרוא

האם שמן קיק טוב לעור הפנים? - קובי עזרא

האם שמן קיק טוב לעור הפנים ובכלל לעור הגוף?, לשמן קיק יש מספר יתרונות פוטנציאליים לעור ולעור הפנים בפרט, בעיקר בשל התכולה הגבוהה שלו של חומצה ריצינולאית, חומצת שומן בעלת תכונות שונות. שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לבריאות וכושר.  להלן ההשפעות העיקריות של שמן קיק על העור: שמן קיק משמש כ קרם לחות יעיל וכחומר לחות[5]. הוא יוצר שכבת הגנה על העור, מונע אובדן לחות וסופג לחות מהאוויר לעור[2][5]. זה יכול לעזור לשפר את מרקם העור ומראהו, ולהפוך אותו לחלק וגמיש יותר[9]. לשמן קיק תכונות אנטי דלקתיות  ל חומצה ריצינולאית במצויה בשמן קיק יש תכונות אנטי דלקתיות[3][6]. שיכול לעזור להרגיע עור מגורה ורגיש, כך עלול להפחית אדמומיות ונפיחות[3].  עשוי להיות מועיל גם בהרגעת מצבים כמו אקנה וגירויים בעור[5][9]. לשמן קיק השפעות אנטי-מיקרוביאליות  מחקרים הראו שלשמן קיק יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות[6][9]. מאפיין זה עשוי לסייע במלחמה בחיידקים על העור, וכך עשוי להפחית התפרצויות אקנה ולמנוע זיהומים מסוימים בעור[3] [9]. תמיכת מחסומי עור  שמן קיק יכול לעזור לשפר את תפקוד מחסום העור, להגן עליו...
הוסף רשומת תגובה
המשך לקרוא