האם קסיליטול הורג את החיידקים שפוגמים בבריאות השיניים והחניכיים, ומצד שני מזין את החיידקים שמסייעים לבריאות השיניים והחניכיים? והאם ישנם מחקרים המעידים על כך? ומה המינון המומלץ של צריכת קסיליטול?
קסיליטול - Xylitol הוא אלכוהול סוכר המשמש כתחליף סוכר, והוכח כבעל השפעות מועילות על בריאות הפה. באופן ספציפי, קסיליטול עוזר להפחית את רמות החיידקים המזיקים, כגון Streptococcus mutans, הקשורים לעששת בשיניים. ע"י עיכוב הצמיחה של חיידקים אלה, קסיליטול יכול לסייע במניעת עששת ולשפר את בריאות הפה הכללית.
מה מנגנון פעולה של הקסיליטול?
הפחתת חיידקים מזיקים: קסיליטול משבש את תהליכי ייצור האנרגיה של חיידקים מזיקים, מה שמוביל להפחתת ייצור החומצה וצמיחת חיידקים. כתוצאה מכך נוצרת סביבה פחות חומצית בפה, אשר פחות תורמת לעששת.
קידום חיידקים מועילים: בעוד שקסיליטול מעכב חיידקים מזיקים, הוצע שהוא עשוי לקדם את הצמיחה של חיידקים מועילים. חיידקים מועילים אלה אינם מתסיסים קסיליטול, ולכן, הם אינם מייצרים חומצות שעלולות להזיק לשיניים. שינוי זה באוכלוסיית החיידקים יכול לתרום למיקרוביום אוראלי בריא יותר.
האם ישנם מחקרים והוכחות לגבי יעילות הקסיליטול?
מספר מחקרים תומכים בהשפעות המיטיבות של קסיליטול בבריאות הפה:
מניעת עששת: ניסויים קליניים מרובים הוכיחו ששימוש קבוע במוצרים המכילים קסיליטול, כגון מסטיק ומשחת שיניים, יכול להפחית את שכיחות העששת (עששת) אצל ילדים ומבוגרים כאחד. סקירה שיטתית שפורסמה ב-Cochrane Database of Systematic Reviews מצאה שקסיליטול יכול להפחית משמעותית את התרחשותם של חורים בשיניים.
הפחתת חיידקים: מחקרים הראו שקסיליטול יכול להפחית את רמות הסטרפטוקוקוס מוטנס ברוק וברובד השיניים. לדוגמה, מחקר שפורסם ב-Journal of Dental Research מצא שצריכת קסיליטול הפחיתה את כמות החיידקים הללו, שהם התורמים העיקריים לעששת השיניים.
שיפור בריאות הפה: מחקר שפורסם ב-Clinical Oral Investigations ובכתבי עת אחרים הצביע על כך שקסיליטול עשוי לסייע בשמירה על איזון בריא יותר של חיידקי הפה, ולקדם צמיחה של זנים פחות מזיקים.
לסיכום ניתן לומר שהקסיליטול תועד היטב כמפחית חיידקים מזיקים בפה, מה שתורם למניעת עששת ולשיפור בריאות הפה. בעוד שדרוש מחקר נוסף כדי להבין היטב את השפעתו על קידום חיידקים מועילים, העדויות הקיימות תומכות מאוד בשימוש בו כחלק משגרת היגיינת הפה.
פרוטוקול Xylitol לבריאות הפה
לעיסת מסטיק
תדירות השתמש במסטיק קסיליטול 3-5 פעמים ביום, במיוחד לאחר ארוחות וחטיפים.
לעסו את המסטיק לפחות 5 דקות, או עד שהטעם פוחת.
שאפו לצריכה יומית כוללת של 6-10 גרם קסיליטול. ניתן לחלק את זה למספר חתיכות מסטיק או מנטה.
משחת שיניים ומי פה קסיליטול
צחצחו את השיניים עם משחת שיניים המכילה קסיליטול פעמיים ביום.
השתמש במי פה xylitol לאחר הצחצוח או לפי הצורך לאורך היום.
אבקת קסיליטול או גרגירים
אבקת קסיליטול יכולה לשמש כתחליף סוכר במשקאות, אפייה ובישול.
ודא שהצריכה היומית הכוללת שלך מכל המקורות (מסטיק, מנטה, משחת שיניים, אבקה) מסתכמת ב-6-10 גרם.
טיפים מעשיים
כדי להיות יעיל, יש להשתמש בקסיליטול באופן עקבי לאורך היום. המטרה היא לשמור על נוכחות יציבה של קסיליטול בפה כדי לעכב באופן מתמשך חיידקים מזיקים.
בחר מוצרים שמפרטים את קסיליטול כאחד המרכיבים הראשונים כדי להבטיח מינון מספק. מוצרים מסוימים עשויים להכיל רק כמויות קטנות של קסיליטול.
קסיליטול צריך להשלים, לא להחליף, נוהלי היגיינת פה אחרים. המשך לצחצח ולהשתמש בחוט דנטלי באופן קבוע ובקר אצל רופא השיניים שלך לבדיקות שגרתיות.
בטיחות ושיקולים
אם אתה חדש בשימוש בקסיליטול, הכנס אותו בהדרגה כדי למנוע אי נוחות במערכת העיכול. חלק מהאנשים עלולים לחוות בעיות קלות במערכת העיכול אם הם צורכים כמויות גדולות של קסיליטול מהר מדי.
קסיליטול בטוח לילדים, אך יש להתאים את המינון בהתאם לגילם ולגודלם. התייעצו עם רופא שיניים לילדים לקבלת המלצות ספציפיות.
הרחק מוצרים המכילים קסיליטול מחיות מחמד, במיוחד כלבים, מכיוון שקסיליטול רעיל להם.
שילוב קסיליטול בשגרת היומיום שלך יכול לסייע במניעת עששת ושמירה על בריאות החניכיים. שאפו לצריכה יומית כוללת של 6-10 גרם, המפוזרת לאורך היום באמצעות מסטיק קסיליטול, מנטה, משחת שיניים, מי פה או אבקה. עקביות היא המפתח לקצור את היתרונות של xylitol לבריאות הפה.
האבץ משותף בלמעלה מ-300 תגובות ביוכימיות בגוף. אבץ הוא מיקרו-נוטריינט חיוני המעורב רבות במטבוליזם של החלבונים, השומנים, חומצות גרעין ותעתוק גנים.[4]
תפקיד האבץ בגוף האדם הוא נרחב ברבייה, תפקוד חיסוני ותיקון פצעים. ברמה המיקרו-תאית, יש לאבץ השפעה משמעותית על תפקודם התקין של מקרופאגים, נויטרופילים, תאי קילרז טבעיים ופעילות משלים.[5, 6, 7]
האבץ הוא אחד מיסודות הקורט הנפוצים יותר בגופנו, אך למרות זאת אין לנו מאגרים בכמויות משמעותיות לאחסון זמין למינרל נחוץ זה ומכאן ניתן להבין שנחוצה צריכתו הקבועה מהתזונה או תוסף תזונה.
60% מכלל תכולת האבץ בגוף נמצאים בשרירי השלד ו-30% נמצאים במסת העצם, כאשר אבץ פלזמה מייצג פחות מ-1%. (לכן בדיקות דם לא תמיד מייצגות את מאגרי האבץ בגופנו).
ריכוזים גבוהים נמצאים בכורואיד העין ובנוזלים של הערמונית. בפלסמה בדם, אבץ נקשר ומועבר באמצעות אלבומין וטרנספרין.
מחסור באבץ
גופנו מכיל 2 גרם אבץ בממוצע. בגוף האישה כ-1.5 גרם ובגבר 2.5 גרם.
מחסור באבץ הוא בעיה בריאותית מרכזית בעולם, במיוחד במדינות מתפתחות, ומכאן שהוא מוגדר ע"י ארגון הבריאות העולמי כגורם עיקרי תורם מחלות [8, 9]. מחסור באבץ יכול לגרום לפגיעה בגדילה ובהתפתחות הגופנית, הפרעה בתפקוד המיני, עלייה במדדי דלקת, תסמינים במערכת העיכול ו/או מעורבות עורית.[6]
מחסור באבץ הוכר לראשונה כגורם לגמדות תזונתית במזרח התיכון [27, 28] . הדבר יוחס לצריכת פיטאטים גבוהה.
מחסור באבץ נראה בדרך כלל באזורים מתפתחים אשר ניתן לייחס לתת תזונה; עם זאת, באזורים מפותחים, נמצא שהוא קשור להזדקנות ולמחלות כרוניות רבות.
מחסור באבץ יכול להיות נרכש או תורשתי. מחסור נרכש יכול להתרחש כתוצאה מירידה בצריכה, חוסר יכולת לספוג את המיקרו-נוטריינט, ביקוש מטבולי מוגבר או אובדן יתר. לחולים עם צורה נרכשת של מחסור באבץ יש בדרך כלל שילוב של גורמים שונים, כגון:
גורמים תזונתיים לחסר באבץ: הימנעות מצריכת בשר, צריכה עודפת של פיטאטים (שנמצאים בקטניות, זרעים, מוצרי סויה ודגנים מלאים), או אוקסלטים (נמצאים בתרד, במיה, אגוזים ותה).
מחלות כרוניות הגורמות לחסר באבץ: נוכחות של מחלות כרוניות (מחלות כרוניות במערכת העיכול, סוכרת, מחלת כבד, אנמיה חרמשית, מחלת כליות, צריכת אלכוהול מופרזת, זיהום ב-HIV) או מחלות כרוניות וזיהומים. [10, 11, 12, 13, 14, 15]
ספיגת האבץ יורדת עם צריכת פיטאטים, סידן, פוספט וברזל. ניתן לראות צריכה בלתי מספקת עם תזונה פרנטרלית בלעדית, דיאטות צמחוניות קפדניות ואנורקסיה נרבוזה. הסיבות לספיגה לבלתי מספקת כוללות את מחלת קרוהן ובעקבותיה חוסר ספיגה של המעי הדק, תסמונת המעי הקצר, נגיעות תולעי קרס ואי ספיקת לבלב.[16]
גם תרופות יכולות לעכב את ספיגת האבץ, כמו: פניצילאמין, משתנים שונים, אנטיביוטיקה מסוימת ונתרן ולפרואט.
עלייה בדרישה לאבץ בגוף
עלייה בדרישת המינרל אבץ בגוף נוצרת במצבים שונים כמו למשל היא במהלך ההריון וההנקה.[8] דרישות האבץ עולות עד פי שניים בזמנים אלו ומתרחשים עד 2 מ"ג ליום של אובדן, הנמשך עד חודשיים לאחר הלידה. פגים זקוקים לרמות אבץ גבוהות יותר בגלל מאגרים בלתי מספקים, ירידה בספיגה במעיים וקצב חילוף חומרים גבוה יותר.[17]
איבוד אבץ ודרישה מוגברת ניצרת עקב מצבים כמו: כוויות, המודיאליזה, המוליזה (פירוק תאי דם אדומים), שלשולים או איבוד בדרך השתן עקב שימוש באלכוהול או בתרופות משתנות.[9] הנ"ל יגרמו למחסור לאורך תקופה של חודשים. הגוף מנסה לפצות ע"י ספיגה מוגברת במערכת העיכול וגם ע"י ניצול המאגרים הקטנים בשרירי השלד, בעצמות, בשיער, בכבד, במוח ובעור.[18]
Acrodermatitis enteropathica היא צורה תורשתית של מחסור באבץ כתוצאה מפגיעה בספיגה.[19] זוהי מחלה נדירה עם שכיחות המוערכת ב-1 ל-500,000. זה מתרחש כמוטציה אוטוזומלית רצסיבית של הגן SLC39A4 על כרומוזום 8q24.3 המקודד לטרנספורטר Zip4.
אבץ במזון
אבץ מצוי בזרעי דלעת, בשר, ביצים, גבינות, קטניות וטופו. אך יש חציין כי אנו סופגים בממוצע כ- 20 עד 40 אחוז בתכולת האבץ שבמזון.
מזונות מעולם הצומח עשירים באבץ:
טחינה - 3.5-1.5 מ"ג לכף טחינה גולמית
גרעיני דלעת (המכונים גם גרעינים לבנים) - 7.6 מ"ג למאה גרם
גרעיני חמנייה (המכונים גם גרעינים שחורים) - 5 מ"ג למאה גרם
פיסטוקים – 2.2 מ"ג למאה גרם
אגוזי קשיו – 5.4 מ"ג למאה גרם
שקדים – 3.4 מ"ג למאה גרם
עדשים וחומוס מבושל - 2.5 מ"ג לכוס
שעועית אזוקי מבושלת – 4.1 מ"ג לכוס
טופו – 4-1.6 מ"ג לכוס
קמח שיפון כהה – 6.4 מ"ג לכוס
קמח חיטה מלא – 3.6 מ"ג לכוס
דוחן מבושל – 2.2 מ"ג לכוס
קינואה מבושלת – 1.6 מ"ג לכוס
שיבולת שועל (קוואקר) מבושל - 1.2 מ"ג לכוס
אורז מבושל 1.2-0.8 – מ"ג לכוס
פירות וירקות עליים ירוקים יש ריכוזים נמוכים בהרבה של אבץ בשל תכולת המים הגבוהה שלהם..
בשר אדום רזה, דגנים מלאים וקטניות מספקים את הריכוזים הגבוהים ביותר של אבץ, בדרך כלל בטווח של 2.5-5.0 מ"ג/100 גרם משקל גולמי. בהשוואה לדגנים מזוקקים (המכילים עד 5.0 מ"ג/100 גרם, לעומת 1.0 מ"ג/100 גרם).
זמינות ביולוגית של אבץ - מעכבים ומשפרים
המעכב העיקרי של ספיגת אבץ בתזונה היא כאמור חומצה פיטית המצויה בקטניות, דגנים לא מזוקקים, זרעים ואגוזים. פיטאט יוצר קומפלקס בלתי מסיס ע"י קומפלקס עם אבץ, עיכוב ספיגה. היחס המולארי של פיטאט לאבץ בתזונה שימש כדי לחזות זמינות ביולוגית של אבץ, ויחסים גדולים מ-15 נקשרו למצב אבץ לא אופטימלי.
ניתן להתגבר על ההשפעה המעכבת על ידי טכניקות עיבוד מזון המשתמשות באנזימים או בעיבוד תרמי כדי להידרוליזה של חומצה פיטית.11 גרגר החיטה מכיל את האנזים פיטאז המפרק פיטאט במהלך תסיסת שמרים, והחום במהלך האפייה הורס למעלה מ-50% מהפיטאט ב לחמים מחמצת מלא או לחמי מחמצת שמרים.10 השרייה והנבטה של שעועית, דגנים וזרעים מפחיתים גם הם פיטאטים.12 שיטות עיבוד מודרניות כמו תפיחה ותסיסה משיגות לרוב יחס מולארי של פיטאט לאבץ של מתחת ל-12, כך שהזמינות הביולוגית פחותה. בעיה.13 ספיגת אבץ מכמה דיאטות המבוססות על קטניות (למשל, שעועית לבנה וחלבון תורמוס) דומה לתזונה מבוססת חלבון מן החי למרות תכולת פיטאטים גבוהה יותר בקטניות.1 בשל שיטות העיבוד המודרניות והמגוון הרחב של צמחים -מזונות שמקורם באבץ, מחסור באבץ נוטה פחות להוות בעיה בתזונה צמחונית מערבית בהשוואה לתזונה צמחית במדינות מתפתחות.
אבץ במזון טבעוני צמחוני
חומצה פיטית - המצויה בדגנים מלאים, בסובין, בירקות טריים ובקטניות פוגעת בספיגת האבץ. אולם תהליכי עיבוד המזון, כבישול, אפייה, השריה, הנבטה והתפחה, מחלישים את ההשפעה של החומצה הפיטית.
פיטאטים (צורת האחסון של זרחן בצמחים) קושרים מינרלים כמו אבץ (גם ברזל וסידן) במעי ויוצרים קומפלקס בלתי מסיס המעכב את ספיגת האבץ.
המינרל סידן מפריע לספיגת האבץ, לכן יש להפריד בין אכילת מזונות המכילים סידן ובין מזונות המכילים אבץ. וכשצורכים תוסף סידן, לא מומלץ ליטול אותו עם הארוחה או עם אבץ.
במספר מחקרים לא נמצאו הבדלים משמעותיים בספיגת אבץ כאשר סידן הוסף לפורמולת חלב פרה לתינוקות בהשוואה לרמה הרגילה של סידן.
בהשוואה של לחם לבן ולחם מקמח מלא, תכולת האבץ הגבוהה בהרבה של לחם מלא גרמה ליותר אבץ שנספג באופן כללי, למרות שהזמינות הביולוגית הייתה חצי מזו של הלחם הלבן.
רכיבי תזונה המגבירים את ספיגת האבץ
אז אתם בטח שואלים מה עושים? אז כך ישנן חומצות אמינו המכילות גופרית (ציסטאין ומתיונין, המצויים במגוון של זרעים, אגוזים, דגנים וירקות) וחומצות הידרוקסיות (חומצת לימון המצוי בפירות הדר, חומצת חלב בחלב חמוץ, חומצה מאלית בתפוחים, חומצה טרטרית בענבים) נקשרים לאבץ ומגבירים את ספיגתו.
חומצות אורגניות הקיימות במזונות או המיוצרות במהלך התסיסה יכולות גם לשפר את ספיגת האבץ, אך כנראה עושות זאת במידה פחותה מאשר בספיגת ברזל.
רמות גבוהות יותר של חלבון בתזונה משפרות את ספיגת האבץ, שכן אבץ נקשר לחלבונים. סוגים שונים של חלבון משפיעים על ספיגת אבץ בדרכים שונות.
לקזאין בחלב יש השפעה מעכבת על ספיגת אבץ, בעוד שחלבון סויה לא עושה זאת, הזמינות הגדולה יותר של אבץ מחלב אם בהשוואה לחלב פרה, שיש לו תכולת קזאין גבוהה בהרבה מחלב אם, היא דוגמה לאופן שבו משפיעה עיכול חלבון. ספיגת אבץ.
לעומתם מזון המכיל אבץ שמקורו בעולם החי זמין יותר לגופנו.
בשר בקר, סינטה 170 גרם 8 מ"ג, בביצה גדולה יש כ-0.6 מ"ג,
אבץ מינון מומלץ
המינון לאנשים בוגרים לפי ה-RDA (כלומר המינון המינימלי למניעת מצבי חולי) לגברים 11 מ"ג ולנשים 8 מ"ג ליום.
אבץ תוסף מזון
תוספי תזונה יכולים להכיל כל אחת ממגוון צורות של אבץ, כולל אבץ סולפט, אבץ אצטט ואבץ גלוקונאט ועוד...
ספיגת אבץ מתוספי מזון המכילים אבץ ציטראט או אבץ גלוקונאט דומה, בכ-61% במבוגרים צעירים; הספיגה מתוספי מזון המכילים תחמוצת אבץ היא 50%. {1}
נטילת תוספי תזונה המכילים 25 מ"ג ברזל אלמנטרי או יותר במקביל לתוספי אבץ יכולה להפחית את ספיגת האבץ ואת ריכוזי האבץ בפלזמה [2-3]. עם זאת, הברזל המוסף למזונות מועשרים או מועשרים אינו מפריע לספיגת האבץ.
Zinc L-Carnosine היא תרכובת קלאטית של המינרל אבץ עם קרנוזין. קרנוזין היא מולקולת דיפפטיד המורכבת משני חומצות האמינו היסטידין ובטא-אלנין,
הקלציה ע"י הצמדת תרכובות (במקרה זה אבץ) למולקולות שונות, כמו חומצות אמינו, דבר שהופך אותן לזמינות יותר לספיגה ביולוגית בגופנו.
מה גורם לחוסר אבץ?
צריכת אלכוהול (אתנול) מפחיתה את ספיגת האבץ במעיים ומגבירה את הפרשת האבץ בשתן.
מחלות של דרכי העיכול ובעיקר מחלות דלקתיות של מערכת העיכול (כמו קרוהון וקוליטיס אולצרוזה), צליאק וכו'...
פתופיזיולוגיה של אבץ
כאמור האבץ הוא יסוד קורט חיוני. הוא ממלא תפקידים מרובים והכרחיים בגוף האדם לרבות צמיחה ותיקון רקמות. אבץ מעורב בסינתזה מולקולרית, כולל יצירת DNA, RNA וחלבונים. מייצב ריבוזומים, קרומי תאים ויש לו השפעות הגנה ע"י הפחתת חמצון שומנים ורדיקלים חופשיים הבאים. מעבר לניואנסים המולקולריים של תפקוד, הוא נדרש ליצירת זרע, וגדילה של העובר.[5, 7]
ספיגת האבץ מתרחשת בעיקר בתריסריון הדיסטלי ובג'וג'ונון הפרוקסימלי, בעוד שההפרשה היא בעיקר ממערכת העיכול (כלומר בצואה) עם הפרשה מסוימת דרך שתן וזיעה.
לאבץ תפקיד משמעותי בעור, האבץ נמצא בריכוז גבוה יותר באפידרמיס (שכבת העור החיצונית) מאשר בדרמיס (שכבת העור האמצעית), כאשר הרוב נמצא בשכבה שפינוזום. ויסות הדוק של אבץ תוך תאי נשמר ע"י טרנספורטרים המקודדים ע"י גנים נשאים מקושרים לממסים, כולל טרנספורטר אבץ (ZnT; SLC30A). מווסתים אחרים כוללים חלבונים דמויי Zrt-Irt (ZIP; SLC39A).
בתוך קרטינוציטים, אבץ מדכא את ההפעלה של גורם נמק-אלפא של הגידול (TNF-alpha) ומפחית סינתאז תחמוצת החנקן הניתנת לשרירה וייצור תחמוצת החנקן.
יתר על כן, קלציה של אבץ תוך תאי מביאה להפעלה של קספאז-3 ופיצול DNA וכתוצאה מכך אפופטוזיס של קרטינוציטים. ההשפעה נטו היא שאבץ נדרש לשגשוג קרטינוציטים נורמלי ודיכוי דלקת.
Zip2 ו-Zip4 נמצאים בקרטינוציטים המאפשרים שגשוג והתמיינות מתאימים והם חיוניים בבריאות העור.[22] Zip10 מתבטא במעטפת השורש החיצונית של השיער ומעורב בצמיחת שיער ובשימור.[23]
תפקידו של האבץ בתפקוד החיסוני מתואר היטב. בסך הכל, זה שומר על קיימא העור כמחסום ראשוני לפתוגנים. האבץ מתווך חסינות מולדת עם תפקודם של תאים הורגים טבעיים ונויטרופילים תוך השפעה על מערכת החיסון הנרכשת באמצעות הפעלה וויסות T-לימפוציטים, ייצור ציטוקינים Th1, תפקוד לימפוציטים B וייצור נוגדנים עם היווצרות אימונוגלובולין G שלאחר מכן. מקרופאגים מנצלים אבץ לפגוציטוזיס, הרג תוך תאי וייצור ציטוקינים. אבץ מגביר מוות מתוכנת של תאים באמצעות אפופטוזיס. [7, 24, 25]
היסטופתולוגיה של אבץ
ביופסיית אגרוף של נגעים עוריים מעורבים מראה היפרפלסטית פסוריאזיה דרמטיטיס עם parakeratosis. השכבה הגרגירית יורדת לעתים קרובות או נעדרת, וייתכן שיש חיוורון של האפידרמיס העליון. חיוורון ציטופלזמי הוא ממצא לא ספציפי אך עשוי להיות השינוי המוקדם ביותר שנצפה.[26] העשוי להיעדר גם בנגעים כרוניים. הדרמיס הפפילרי עשוי להראות כלים מפותלים מורחבים ולהפגין חדירת חד-גרעינית קלה. ממצא זה אינו ספציפי וניתן לראותו בדרמטיטיס של חוסר ויטמין, כולל מחסור בויטמין B3.
מחסור באבץ הוכר לראשונה כגורם לגמדות תזונתית במזרח התיכון [27, 28] . הדבר יוחס לצריכת פיטאטים גבוהה. מערכות איברים מרובות מושפעות ממחסור באבץ. תפקידו במערכת הרבייה מתבטא מבחינה קלינית כהיפוגונדיזם וסיבוכים נלווים ואוליגוספרמיה.[29, 30, 31] מעורבות של מערכת העצבים המרכזית (CNS) יכולה להופיע כרגישות רגשית, הפרעות נפשיות, פגיעה בחוש הטעם והריח, כמו גם בפוטופוביה.[32] תפקוד לקוי של מערכת החיסון מעמיד אנשים בפני מספר עצום של סיבוכים זיהומיים.[33] תסמיני מערכת העיכול עשויים להתבטא כששולים משמעותיים.[18]
מעורבות הציפורניים מופיעה כמו פרוניכיה, דלקת בציפורן, קווים ביו, של רצועות רוחביות לבנות. מעורבות הקרקפת עשויה להדגים תחילה דילול שיער, מראה שביר של ראש חנית של שיער, או פסים רוחביים עם פיצולים אורכיים או פסאודו מונילטריקס.[34, 35]
נגעים מאוחרים של מחסור באבץ עלולים לחקות פסוריאזיס. שיפור קליני לתוספי אבץ יכול גם להיות מאשר.[37]
רמות אבץ תקינות
רמות אבץ תקינות הן בין בדם: 70 עד 200 מיקרוגרם לדציליטר (μg/dL). בשתן: 200 עד 700 מיקרוגרם ל-24 שעות.
וחוסר קל יכול להתבטא קלינית כאשר הערכים יורדים ל-40 עד 60 μg/dL. רמות האבץ בשתן משתנות מאוד ואינן מהוות סמן אמין למצב החריף. רמת אבץ בשיער היא גם סמן לא אמין בשינויים חריפים.[36] אך כן אמינים במצבים כרוניים או נורמאליים.
אפּידמיולוגִיה
ההערכה היא כי עד 17% מאוכלוסיית העולם נמצאים בסיכון לצריכת אבץ לא מספקת, בעוד שבדרום אסיה, עד 30% מהאוכלוסייה עלולים לסבול ממחסור. אזורים נוספים בסיכון כוללים אפריקה שמדרום לסהרה ומרכז אמריקה.[7]
מחסור באבץ נפוץ גם באיראן, מצרים וטורקיה, משני לצריכת פיטאטים גבוהה.
כשני מיליארד בני אדם באזורים מתפתחים סובלים ממחסור באבץ במידה מסוימת. אוכלוסיית הסיכון מורכבת מילדים וקשישים.[19, 20, 21]
טיפול באבץ
תוספי אבץ נצפו כמפחיתים את הסיכון לזיהום במחקרים שונים.[38] במחקר שנערך על ילדים מעל גיל 6 חודשים שהיו בסיכון למחסור באבץ, נצפה שתוספי אבץ סייעו בהפחתת משך השלשול.[39] מכיוון שקיימת רגישות נמוכה יחסית של רמות אבץ בפלזמה במחסור קל, כדאי להתחיל תוספת פומית אם קיימים סימפטומים אופייניים, גם אם תוצאות הבדיקה הן מעורפלות או תקינות. יש לשקול קבוצות בסיכון גבוה לתוספת אמפירית.
הטיפול מתחיל במבוגרים, 2 עד 3 מ"ג/ק"ג ליום או מינון יומי של 20-40 מ"ג לרוב מרפאים את כל הביטויים הקליניים תוך שבוע עד שבועיים. אפילו בחולים עם Acrodermatitis enteropathica, מחלה של חוסר ספיגה, החלפה פומית במינון של 1 עד 2 מ"ג/ק"ג ליום היא עדיין הסטנדרט של טיפול עם תוספת לכל החיים.[40, 41]
אבץ צריכת יומית מומלצת היא:
3 מ"ג ליום לילדים מתחת לגיל 4 שנים
5 מ"ג ליום לילדים בין 4 ל-8 שנים
8 מ"ג ליום לילדים בין 9 ל-13 שנים
9 מ"ג ליום לנשים (לא בהריון ולא מניקות)
11 מ"ג ליום לגברים
11 עד 12 מ"ג ליום בנשים הרות ומניקות
הצריכה התזונתית המומלצת (RDI) לצמחונים היא 12 מ"ג ליום לנשים ו-21 מ"ג ליום לגברים. זה כ-150% מה-RDI עבור האוכלוסייה האוסטרלית הכללית, בהתבסס על הזמינות הביולוגית הנמוכה יותר של אבץ מתזונה צמחונית.
בחולים עם מחסור חמור בגלל תת תזונה או תת ספיגה בהפרעות כמו מחלת קרוהן או תסמונת המעי הקצר, ייתכן שיהיה צורך חריף במינונים גבוהים יותר של אבץ (יותר מ-50 מ"ג ליום).
עבור פגים עם מחסור באבץ, הנקה רגילה מספיקה בדרך כלל לתיקון, והחסר בדרך כלל חולף תוך שבועות ללא תסמינים קליניים. עם זאת, חלב אם האם יכול להיות חסר אבץ אם מאגריה של האם מתרוקנים. כמו כן, הפרשה נמוכה של חלב אם של אבץ ממוטציית SLC30A2 יכולה להתרחש. אם הפרשת השד נמוכה, התינוק יזדקק להחלפה משלימה.
במינונים של יותר מ-50 מ"ג ליום, מופיעים תסמינים של מערכת העיכול, כגון בחילות, אי נוחות בבטן ושלשולים. יתר על כן, מינונים של יותר מ-150 מ"ג ליום עלולים להשפיע לרעה על המצב החיסוני ופרופיל השומנים. מינונים גבוהים אלה עלולים גם לפגוע בספיגת הברזל והנחושת ועלולים להוביל לבעיות גניטו-שתן.
כאשר אבץ ניתן לפרקי זמן ממושכים, במיוחד במינונים גבוהים, חשוב לעקוב אחר רמות הנחושת בדם. בנוסף, הערכה קבועה של נחושת ותוספי נחושת במקביל עשויה להיות הכרחית מכיוון שאבץ מתחרה בספיגת נחושת.
מחסור בביוטין יכול להופיע עם ממצאים עוריים דומים, אך לעיתים קרובות מתבטא בנוסף עם היפוטוניה, אטקסיה, התקפים ואובדן שמיעה. מחסור זה נכמת עם הערכת ביוטין בסרום והפרשת שתן מוגברת של חומצה 3-hydroxyisovaleric. מחסור בריבופלבין מופיע עם מעורבות עינית ומאושר עם פעילות מוגברת של האנזים אריתרוציט גלוטתיון רדוקטאז. מבחינה קלינית, זה יכול להופיע דומה לאדמת נודדת נקרוליטית, אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס וקנדידה.
אריתמה נודדת נקרוליטית קשורה לגידולים מפרישי גלוקגון וניתן להעריך זאת ע"י רמות גלוקגון בסרום מעל 1000 פג'/מ"ל.
יתר על כן, הבדלים נוספים שיש לקחת בחשבון בעת ביצוע האבחנה של מחסור באבץ הם:
תת פעילות בלוטת התריס, דִכָּאוֹן, מחסור בברזל, מחסור בוויטמין B12, מחסור בחומצה פולית, מחסור בוויטמין D, מחסור בוויטמין A.
אבץ תופעות לוואי ורעילות
מינון יתר באמצעות תוספת אבץ הוא נדיר אך מינונים גדולים מאוד עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, לרבות גירוי בקיבה עם בחילות, הקאות ודימום קיבה.[7] כמו כן, צריכת אבץ מתחרה בספיגת נחושת, וטיפול יתר עלול להוביל למחסור בנחושת; לכן כפי שנדון קודם לכן, ייתכן שיהיה צורך לנטר את רמות הנחושת בעת תוספת אבץ.
אבץ פּרוֹגנוֹזָה
בדרך כלל מקרים של מחסור באבץ מגיבים לתוספת אבץ ולתיקון של כל גורם תזונתי שעלול להוביל למצב. עם הטיפול, יש לעתים קרובות שיפור מהיר של הסימפטומים. שלשולים עשויים להיעלם תוך 24 שעות, ולעתים קרובות נגעים בעור נרפאים תוך שבוע עד שבועיים. מטופלים בחסרים תורשתיים יש לעקוב אחר פוספטאז אלקליין כל 3 עד 6 חודשים לאחר התחלת הטיפול החלופי ולהתאים את המינון בהתאם.[7, 17]
סיבוכים של חסר באבץ
מחסור ממושך וחמור באבץ עלול להוביל לסיבוכים רבים, כגון:
* פגיעה בגדילה הגופנית, מחסור באבץ לא מטופל קשור לעתים קרובות עם עיכוב בצמיחה והתפתחות לצמיתות.[42]
* היפוגונדיזם
* זיהומים חוזרים, מחסור באבץ עלול להחמיר הן זיהומים חריפים והן כרוניים וזיהומים אלו, בתורם, עלולים להחמיר את המחסור באבץ עצמם. לכן רצוי לתת אבץ במחלת שלשולים; עם זאת, יש עדויות מוגבלות אך הולכות וגדלות לתפקידו בזיהומים אחרים, כגון מלריה ודלקת ריאות.[39] [43]
* שִׁלשׁוּל
* ביטויי בעור, מצבי עור מסויימים הקשורים למחסור באבץ כוללים אקרודרמטיטיס enteropathica, cheilitis ודרמטיטיס.
* מחסור באבץ נחשב גם לגורם סיכון לסוכרת והשמנה. עם זאת, התפקיד הסיבתי של מחסור באבץ בהפרעות אנדוקריניות אלו הוא עדיין נושא למחקר מוקדם.[25]
* איחוי ריפוי פצעים
* צפיפות מינרלים נמוכה של עצם, השפעת המחסור באבץ על צפיפות העצם אינה מובנת היטב. ישנן עדויות מוגבלות שהוספת סידן לתוספי אבץ מועילה יותר מאשר מתן סידן בלבד.[44]
ויסות אבץ, ספיגה והתאמה
לגוף יש מנגנונים הומאוסטטיים המווסתים בחוזקה את ריכוז האבץ בפלזמה למרות צריכת אבץ מגוונת בתזונה והבדלים בזמינות הביולוגית. מנגנונים אלו שומרים על ספיקה באבץ ע"י הפחתת הפרשת אבץ אנדוגניים והגברת היעילות של ספיגת אבץ.
אם לא נשמר איזון ברמת האבץ, יגויס האבץ (שמצוי בכמות קטנה מהרקמות) פגיעה וניתנת להחלפה מהירה. כמויות ניכרות של אבץ מגיעות ממקורות אנדוגניים כגון הפרשות לבלב. ריכוזי מתכתיוניאין במעיים ובלבלב מגיבים במהירות לשינויים בצריכת אבץ בתזונה, ומסייעים לשמור על הומאוסטזיס של אבץ.
היעילות של ספיגת אבץ עולה גם בתקופות של דרישה פיזיולוגית גבוהה (בינקות) הריון והנקה). ריכוזי האבץ בפלזמה מושפעים גם מזיהום, מתח וצום.
נראה כי הסתגלות מתרחשת אצל צמחונים, כאשר מצב האבץ עשוי להישאר יציב לאחר תקופת הסתגלות ראשונית. רמות מופחתות של אבץ בפלזמה ובשתן נראו ב-3 החודשים הראשונים של המעבר לתזונה צמחונית, ללא ירידה נוספת במהלך 9 חודשי מעקב. ייתכן שהדבר נובע מירידה בהפסדי אבץ אנדוגניים ויעילות מוגברת של ספיגת אבץ. מכאן שלצמחונים יש צריכת אבץ נמוכה יותר מאשר ללא צמחונים, אך נראה שמצב האבץ שלהם מוגן לאחר תקופת הסתגלות ראשונית.
יש לציין, ארגון הבריאות העולמי ממליץ רק על 14 מ"ג ליום של אבץ לגברים טבעוניים (שנחשבים בדיאטה עם זמינות ביולוגית נמוכה), ו-7 מ"ג ליום לצמחונים ואוכלי כל.
שאלתם אותי מהם היתרונות של חלבון מי גבינה? חלבון מי גבינה בעל יתרונות בריאותיים רבים, מה שהופך אותו לתוסף פופולרי בקרב ספורטאים, מפתחי גוף ואנשים המעוניינים לשפר את בריאותם הכללית. שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לבריאות וכושר,
להלן מספר יתרונות מרכזיים:
חלבון מי גבינה הוא חלבון מלא, כלומר מכיל את כל תשע חומצות האמינו החיוניות הנחוצות לבריאות האדם. זה קל לעיכול ונספג במהירות בגוף.
חלבון מי גבינה עשיר במיוחד בחומצות אמינו מסועפות (BCAAs), במיוחד לאוצין, הממלא תפקיד מכריע בסינתזת חלבון השריר. זה הופך אותו ליעיל ביותר לבנייה ותיקון שרירים לאחר פעילות גופנית.
חלבון מי גבינה יכול לסייע בהפחתת כאבי שרירים ועייפות לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, ומסייע להתאוששות מהירה יותר. המאפשר לספורטאים להתאמן ביעילות ובתדירות רבה יותר.
צריכת חלבון מי גבינה יכולה לעזור לירידה במשקל ולשמירתו. עקב קידום תחושת מלאות, מפחית את צריכת הקלוריות הכוללת. בנוסף, לחלבון יש השפעה תרמית גבוהה יותר בהשוואה לשומנים ופחמימות, כלומר שהוא יכול להגביר את חילוף החומרים.
הוכח שחלבון מי גבינה מגביר את שחרור הורמונים המפחיתים תיאבון, כמו GLP-1 ו-PYY, תוך הורדת רמות הורמון הרעב גרלין. זה יכול לעזור לשלוט בתשוקה ולהפחית את צריכת הקלוריות הכוללת.
חלבון מי גבינה מכיל אימונוגלובולינים ולקטופרין, בעלי תכונות מחזקות מערכת החיסון. רכיבים אלו יכולים לשפר את מנגנוני ההגנה של הגוף מפני זיהומים ומחלות.
מחקר ראשוני מצביע על כך שלרכיבים בחלבון מי גבינה עשויים להיות תכונות אנטי-סרטניות. הוכח שחלבון מי גבינה מעכב את הצמיחה של תאים סרטניים מסוימים, אם כי יש צורך במחקר נוסף בתחום זה.
צריכה קבועה של חלבון מי גבינה, בשילוב אימוני התנגדות, יכולה לסייע בהפחתת שומן הגוף תוך שמירה על מסת שריר רזה, מה שמוביל לשיפור הרכב הגוף.
חלבון מי גבינה מגביר את הייצור של גלוטתיון, נוגד חמצון רב עוצמה המסייע בהגנה על התאים מלחץ חמצוני ותומך בבריאות הכללית.
הגברת הגלוטתיון יכולה לתמוך בבריאות המוח, עלויה לשפר את התפקוד הקוגניטיבי ולהגן מפני מחלות ניווניות.
דלקת כרונית קשורה למצבים בריאותיים רבים. חלבון מי גבינה יכול לעזור להפחית סמני דלקת בגוף, לתרום לבריאות כללית טובה יותר ולהפחתת הסיכון למחלות כרוניות.
מספר מחקרים מצביעים על כך שחלבון מי גבינה יכול לעזור בהורדת לחץ הדם אצל אנשים עם יתר לחץ דם, אולי בגלל הפפטידים הביו-אקטיביים שלו.
מעבר לוויסות לחץ הדם, חלבון מי גבינה עשוי לסייע בשיפור פרופיל השומנים בדם עקב הורדת רמות הטוטל כולסטרול וה-LDL, ובכך מסייע לשמור על בריאות הלב וכלי הדם.
חלבון מי גבינה יכול לסייע בוויסות רמות הסוכר בדם ע"י האטת ספיגת הגלוקוז לזרם הדם, דבר המועיל לאנשים עם סוכרת מסוג 2 והסובלים מעמידות לאינסולין.
ככל שאנשים מתבגרים, הם מאבדים באופן טבעי מסת שריר, המצב מכונה סרקופניה. חלבון מי גבינה יכול לעזור להפחית את התהליך, לשפר ולשמור על מסת השרירים והחוזק במבוגרים, ובכך לשפר יכולת הניידות ואיכות החיים.
חלבון מי גבינה מספק חומצות אמינו חיוניות וחומרי תזונה אחרים התומכים בבריאות העצם, עוזרים לשמור על צפיפות העצם ולהפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
חומצות האמינו בחלבון מי גבינה יכולות לתמוך בבריאות העור ע"י קידום ייצור הקולגן, שחיוני לשמירה על גמישות ומוצקות העור.
מספר מחקרים מצביעים על כך שחלבון מי גבינה יכול להשפיע לטובה על מצב הרוח ורמות הסטרס. הוא מכיל טריפטופן, שהיא חומצת אמינו שמקדמת לייצור הסרוטונין, נוירוטרנסמיטר המסייע בוויסות מצב הרוח.
מספר מחקרים מצביעים על כך שחלבון מי גבינה יכול לעזור לשפר את תפקוד הכבד אצל אנשים עם דלקת כבד כרונית ומחלות כבד אחרות.
חלבון מי גבינה יכול לשפר את הצמיחה של חיידקי המעיים הטובים - המועילים, שיכולים לשפר את בריאות העיכול ולשפר את ספיגת החומרים התזונתיים. תומך בתפקוד כללי של מערכת העיכול.
תוסף חלבון מי גבינה נוח וקל לשילוב בתזונה, מה שמקל על הגדלת צריכת החלבון ללא שינויים משמעותיים בהרגלי האכילה.
בסך הכל, חלבון מי גבינה הוא תוסף רב תכליתי שמועיל ותומך בגדילת השרירים, שמירה על משקל תקין, תפקוד חיסוני ובריאות כללית. עם זאת, אנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז יצטרכו לצרוך חלבון מי גבינה מבודד, והסובלים אלרגיות למוצרי חלב צריכים לבחור בחלבון ממקור אחר.
בעוד שחלבון מי גבינה מציע יתרונות רבים, ישנם גם כמה חסרונות ושיקולים אפשריים שכדאי לזכור, שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לבריאות וכושר.
חלק מהאנשים עלולים להיתקל בבעיות עיכול כמו נפיחות, גזים, התכווצויות ושלשולים בעת צריכת חלבון מי גבינה, במיוחד אם הם רגישים ללקטוז. בידוד חלבון מי גבינה, המכיל פחות לקטוז, עשוי להיות נסבל טוב יותר.
אנשים עם אלרגיה לחלב פרה צריכים להימנע מחלבון מי גבינה מכיוון שהוא מופק מחלב ועלול לעורר תגובות אלרגיות שעשויות לסכן חיים.
צריכה גבוהה של חלבון עלולה להיות בעייתית עבור אנשים עם מצבי כליות קיימים. צריכת כמויות גדולות של חלבון מי גבינה עלולה להחמיר בעיות בכליות אצל אנשים רגישים.
צריכה מופרזת של חלבון, לרבות חלבון מי גבינה, עלולה לאמץ את הכבד. אנשים הסובלים ממחלות כבד צריכים להתייעץ עם איש הבריאות שלהם.
הסתמכות רבה מדי על תוספי חלבון מי גבינה עלולה להוביל לחוסר איזון בצריכת החומרים התזונתיים. מזון מלא מספק מגוון רחב של רכיבים תזונתיים חיוניים שתוספים עשויים לחסר להם.
חלק ממוצרי חלבון מי גבינה מכילים ממתיקים מלאכותיים, חומרי טעם וריח וחומרים משמרים, שאולי לא יהיו רצויים עבור כולם. חשוב לבדוק את רשימת הרכיבים ולבחור מוצרים עם מינימום תוספים.
בעוד שחלבון מי גבינה יכול לתמוך בסיוע לירידה במשקל, חשוב לקחת בחשבון את תכולת הקלוריות שלו, במיוחד אם הוא נצרך בכמויות גדולות או בשילוב עם מזונות עתירי קלוריות אחרים.
תוספי חלבון מי גבינה איכותיים עשויים להיות יקרים, ועבור אנשים מסוימים, ייתכן שהעלות הזו לא מוצדקת בהשוואה להשגת חלבון ממקורות מזון מלאים.
הנוחות של תוספי חלבון מי גבינה עלולה להוביל לצריכת יתר של חלבון, שאולי לא תהיה הכרחית או מועילה לכל האנשים, במיוחד אלה שכבר מקבלים מספיק חלבון מהתזונה שלהם.
חלבון מי גבינה עלול לגרום לעלייה מהירה ברמות האינסולין, מה שאולי אינו מתאים לאנשים עם מצבים מטבוליים מסוימים. עם זאת, זה בדרך כלל רלוונטי יותר עבור אלה המנהלים מצבים בריאותיים ספציפיים כמו סוכרת.
איכות חלבון מי גבינה יכולה להשתנות משמעותית בין מותגים ומוצרים. חלקם עשויים להכיל מזהמים (מתכות כבדות, ביספינול a), מה שמשפיע על יעילותם ובטיחותם.
לסיכום, בעוד שחלבון מי גבינה יכול להוות תוסף נוח ומועיל, חשוב לקחת בחשבון את החסרונות הפוטנציאליים הללו ולבצע בחירות מושכלות על סמך צרכי הבריאות האישיים והעדפות התזונה. התייעצות עם ספק שירותי בריאות או תזונאי יכולה לעזור לקבוע אם חלבון מי גבינה מתאים לך.
היום אספר לכם בקצרה על פעילות הגלוטתיון בגופנו ואיך ניתן להגביר את רמת הגלוטתיון בגופנו? והאם הגלוטתיון מצוי במזונינו?, שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית.
היתרונות העיקריים של גלוטתיון בגופנו הם:
1. הפחתת מתח חמצוני: גלוטתיון הוא נוגד חמצון רב עוצמה המסייע לנטרל רדיקלים חופשיים ולהגן על התאים מפני נזקי חמצון.[6][7][8]
2. שיפור בריאות הכבד: גלוטתיון עוזר לכבד לנקות רעלים מהגוף ע"י קשירה וסילוק רעלים ומזהמים.[6][8][9]
3. שיפור התפקוד החיסוני: גלוטתיון תומך בתפקוד תקין של מערכת החיסון ועוזר להילחם בדלקות.[1][8][10]
4. שיפור הרגישות לאינסולין: גלוטתיון יכול לסייע בשיפור העמידות לאינסולין, שחשובה למניעת סוכרת מסוג 2.[8]
5. הפחתת תסמינים של מחלות כרוניות: גלוטתיון עשוי לסייע בהקלת תסמינים הקשורים למצבים כמו מחלת פרקינסון, הפרעות אוטואימוניות ומחלות בדרכי הנשימה.[8][9]
6. הגנה מפני סרטן: גלוטתיון עשוי לסייע בהגנה מפני סרטן ע"י הפחתת סטרס חמצוני והגברת הגנה נוגדת חמצון.[6][8]
7. שיפור בריאות הלב וכלי הדם: גלוטתיון יכול לסייע בשיפור תפקוד האנדותל וזרימת הדם, תוך הפחתת הסיכון לבעיות קרדיווסקולריות.[9]
8. מועיל לפגים: תוספת גלוטתיון עשויה לסייע בהגנה על הריאות של פגים ולהפחית את הסיכון למחלת ריאות כרונית.[9]
תוצאות החיפוש מצביעות על כך שגלוטתיון הוא נוגד חמצון וניקוי רעלים חיוני המספק יתרונות בריאותיים רחבי טווח ע"י הגנה על תאים, תמיכה במערכת החיסון ושיפור תפקודם של איברים ומערכות שונות בגוף.[6][7][8] [9][10]
הדרכים היעילות ביותר להעלות את רמות הגלוטתיון בגוף הן:
1. צרכו מזונות עשירים בגופרית: אכילת מזונות עשירים בחומצות אמינו המכילות גופרית כמו ציסטאין ומתיונין יכולה לעזור להגביר את ייצור הגלוטתיון. מקורות טובים כוללים בשר, דגים, עוף, ביצים, מוצרי חלב, שום, בצל, ברוקולי ושאר ירקות ממשפחת המצליבים.[1][2][3]
2. תוספי N-אצטילציסטאין (NAC): NAC הוא מבשר לחומצת האמינו ציסטאין, שהיא אבן בניין מפתח לגלוטתיון. מחקרים הראו שתוספי NAC יכולים לעזור לשמר ולחדש את רמות הגלוטתיון.[3][4]
3. אכלו מזונות עשירים בגלוטתיון: חלק מהמזונות מכילים גלוטתיון באופן טבעי, כמו אבוקדו, אספרגוס ותרד. צריכת מזונות אלו יכולה להעלות ישירות את רמות הגלוטתיון.[2][4]
4. פעילות גופנית סדירה: הוכח שפעילות גופנית סדירה מעלה את רמות הגלוטתיון, במיוחד בקרב מבוגרים. פעילות גופנית מסייעת בהפחתת מתח חמצוני ומגבירה את ההגנה הטבעית נוגדת החמצון של הגוף.[2][3]
5. הגבל את צריכת האלכוהול: צריכה כרונית של אלכוהול עלולה לדלדל את רמות הגלוטתיון, ולכן הפחתת צריכת האלכוהול עשויה לסייע בשמירה על מצב גלוטתיון בריא.[3]
יש לציין ששילוב של שינויים בתזונה, תוספי תזונה ושינויים באורח החיים הם הדרכים היעילות ביותר להעלות את רמות הגלוטתיון בגוף. נראה כי התמקדות במזונות עשירים בגופרית, תוספי NAC ופעילות גופנית סדירה הן האסטרטגיות המשפיעות ביותר.[1][2][3][4]
המינרל אבץ ממלא תפקיד מכריע בוויסות רמות הטסטוסטרון בגוף, אך נשאלת השאלה האם אבץ יכול להאיץ את רמת הטסטוסטרון טבעי בגופנו?, שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית בריאות וכושר.
אבץ הוא מינרל חיוני לסינתזה של טסטוסטרון בגוף. הוא מעורב בייצור ובשחרור של הורמון luteinizing hormone (LH) מבלוטת יותרת המוח, אשר בתורו ממריץ את ייצור הטסטוסטרון באשכים. לכן, רמות אבץ נאותות נחוצות כדי לשמור על רמות טסטוסטרון בריאות.
ניתן להמיר טסטוסטרון לאסטרוגן באמצעות תהליך הנקרא ארומטיזציה, אשר מזורז ע"י האנזים ארומטאז. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שלאבץ עשויות להיות תכונות מעכבות ארומטאז, כלומר העשוי להפחית את ההמרה של טסטוסטרון לאסטרוגן. השפעה זו עשויה להיות מועילה לאנשים המעוניינים לשמור על רמות טסטוסטרון גבוהות יותר ביחס לאסטרוגן.
אמנם אבץ עשוי לסייע בבלימת פעילות ארומטאז, אך חשוב לציין שהאסטרוגן עצמו אינו רע מטבעו. גברים ונשים כאחד זקוקים לאיזון של טסטוסטרון ואסטרוגן לבריאות מיטבית. עם זאת, חוסר איזון ברמות האסטרוגן ביחס לטסטוסטרון עלול להוביל לבעיות בריאותיות שונות, כגון גינקומסטיה (רקמת שד מוגדלת אצל גברים) ובעיות פוריות.
שמירה על רמות אבץ נאותות באמצעות תזונה או תוספת חיונית לבריאות הכללית ולוויסות ההורמונים. מחסור באבץ יכול להוביל לירידה ברמות הטסטוסטרון, בין יתר בעיות בריאותיות. עם זאת, לצריכת אבץ מוגזמת עלולה להיות גם השפעות שליליות, ולכן חיוני לשאוף לגישה מאוזנת.
חשוב להכיר בכך שההשפעות של אבץ על רמות הטסטוסטרון והאסטרוגן עשויות להשתנות בין אנשים. גורמים כמו גנטיקה, תזונה, אורח חיים ומצב בריאותי כללי יכולים להשפיע על האופן שבו אבץ משפיע על רמות ההורמונים.
לסיכום, אבץ ממלא תפקיד חיוני בייצור הטסטוסטרון ועשוי לסייע בבלימת ההמרה של טסטוסטרון לאסטרוגן ע"י עיכוב פעילות ארומטאז. עם זאת, שמירה על איזון של אבץ וחומרי מזון אחרים היא חיונית לבריאות ההורמונים הכוללת, ויש לקחת בחשבון גורמים אינדיבידואליים בעת הערכת ההשפעה של אבץ על רמות הטסטוסטרון והאסטרוגן.
שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית, היום אספר לכם על דרכים לצמצם תופעות לוואי של נזקי קרינת הרנטגן.
כידוע לצילום רנטגן בעיקר כשהן מרובים, עשויות להיות תופעות לוואי כמו עלייה קטנה באפשרות שאדם שנחשף לקרני רנטגן יפתח סרטן בהמשך חייו.
בנוסף עשויות להיות השפעות על הרקמות, כגון: קטרקט, אדמומיות בעור ונשירת שיער, המתרחשות ברמות גבוהות יחסית של חשיפה לקרינה והן נדירות בסוגים רבים של בדיקות הדמיה.
ישנם סוגים רבים של הליכי הדמיה רפואיים, למשל טומוגרפיה ממוחשבת (CT), רדיוגרפיה ("רנטגן קונבנציונלי" כולל ממוגרפיה) כולם משתמשים בקרינה מייננת כדי ליצור תמונות של הגוף.
קרינה מייננת היא סוג של קרינה שיש לה מספיק אנרגיה כדי לגרום נזק ל-DNA ועלולה להעלות את הסיכון של אדם לחלות בסרטן.
אם אתם צריכים לעשות צילום רנטגן בקרוב, אתם יכולים להגן על בריאותכם טרם החשיפה לקרינה זאת ע"י השימוש בויטמין C במינון של 500 מ"ג 2-3 פעמים ביום גם קוורציטין במינון זהה.
ויטמין E במינון של 400 IU ליום בצורתו הטבעית תערובת טוקופרולים, וסלניום 200 מק"ג ליום.
ויטמין B, אן-אציטיל אל-ציסטאין 600 מ"ג ליום על בטן ריקה.
חומצה אלפא ליפואית 200 מ"ג פעמיים ביום.
קרני רנטגן עלולות ליצור רדיקלים חופשיים בגוף ולפגום ב-DNA, למעשה נוגדי החמצון הנ"ל מצמצמים את התגובו האלה.
כורכומין (תרכובת נוגדת חמצון ואנטי דלקתית הנמצאת בתבלין הכורכום) עשוי לסייע בהגנה מפני נזקים הנגרמים מקרינה לעור. כך גם הצמח גינקו בילובה עשוי לסייע בהגנה מפני נזק לאיברים הנובעים מטיפול בקרינה.
באופן כללי רצוי ליטול זאת כשבועיים שלושה לפני הצילום.
אם יש לכם שאלות אתם מוזמנים לשאול אותי כאן בתגובות למטה ובשמחה אשיב לכם.
לצריכת קפה ישנן יתרונות וחסרונות, למשל אחד החסרונות שלו הוא מצמצם את ניצולם של ויטמינים (בעיקר ויטמין D וויטמיני B) ומינרלים (כמו: סידן, מגנזיום וברזל בעיקר).
אך יש לקפה גם יתרונות בריאות, בנוסף להשפעותיו הממריצות, קפה נקשר לרשימה ארוכה של יתרונות בריאותיים פוטנציאליים.
קפה מגביר את רמות האנרגיה:
קפה מכיל קפאין, ממריץ של מערכת העצבים המרכזית הידוע ביכולתו להילחם בעייפות ולהגביר את רמות האנרגיה (1).
הסיבה לכך היא שקפאין חוסם את הקולטנים של נוירוטרנסמיטר הנקרא אדנוזין, וזה מגביר רמות של נוירוטרנסמיטורים אחרים במוח שלך המווסתים את רמות האנרגיה שלך, כולל דופמין (מקור 2, 3).
מחקר קטן אחד מצא שצריכת קפאין הגדילה את הזמן עד לתשישות במהלך אימון רכיבה על אופניים ב-12% והפחיתה משמעותית את רמות העייפות הסובייקטיביות אצל המשתתפים (4).
במחקר אחר נמצאו ממצאים דומים, שדיווח כי צריכת קפאין לפני ובמהלך סיבוב גולף שיפרה את הביצועים, העלתה את רמות האנרגיה הסובייקטיביות והפחיתה את תחושות העייפות (5).
קפה מכיל קפאין, חומר ממריץ שהוכח כמגביר את רמות האנרגיה ומפחית עייפות על ידי שינוי רמות של נוירוטרנסמיטורים מסוימים במוח.
עשוי להיות קשור לסיכון נמוך יותר לסוכרת מסוג 2: מחקרים מסוימים מצביעים על כך שצריכת קפה באופן קבוע עשויה להיות קשורה לירידה בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 בטווח הארוך.
למעשה, סקירה אחת של 30 מחקרים מצאה שכל כוס קפה שצרכו אנשים ביום קשורה לסיכון נמוך ב-6% לפתח סוכרת מסוג 2 (6).
סביר להניח שזה נובע מהיכולת של הקפה לשמר את תפקוד תאי הבטא בלבלב שלך, שאחראים לייצור אינסולין כדי לווסת את רמות הסוכר בדם (7).
בנוסף, הוא עשיר בנוגדי חמצון ועשוי להשפיע על רגישות לאינסולין, דלקת ומטבוליזם - כולם מעורבים בהתפתחות סוכרת מסוג 2 (מקור 8).
יכול לתמוך בבריאות המוח
למרות שמחקרים העלו תוצאות מעורבות, מחקרים מסוימים מראים שקפה עשוי לסייע בהגנה מפני הפרעות ניווניות מסוימות, כולל מחלת אלצהיימר ומחלת פרקינסון.
על פי סקירה אחת של 13 מחקרים, אנשים שצרכו קפאין באופן קבוע היו בסיכון נמוך משמעותית ללקות במחלת פרקינסון. יתרה מכך, צריכת קפאין גם האטה את התקדמות מחלת פרקינסון לאורך זמן (9).
סקירה נוספת של 11 מחקרים תצפיתיים ביותר מ-29,000 אנשים מצאה גם שככל שאנשים צרכו יותר קפה, כך הסיכון שלהם למחלת אלצהיימר ירד (10).
בנוסף, מספר מחקרים הוכיחו שצריכת קפה מתונה יכולה להיות קשורה לסיכון נמוך יותר לדמנציה ולירידה קוגניטיבית (11, 12).
עשוי לוויסות משקל הגוף
על פי מחקרים מסוימים, קפה יכול לשנות את אחסון השומן ולתמוך בבריאות המעיים, שניהם עשויים להועיל לניהול משקל.
לדוגמה, סקירה אחת של 12 מחקרים הגיעה למסקנה שצריכת קפה גבוהה יותר יכולה להיות קשורה לירידה בשומן הגוף, במיוחד אצל גברים (14).
במחקר אחר, צריכת קפה מוגברת הייתה קשורה לירידה בשומן הגוף בנשים (15).
יתרה מכך, מחקר אחד מצא שאנשים ששתו כוס קפה אחת עד שתיים ביום היו בסיכון גבוה ב-17% לעמוד ברמות הפעילות הגופנית המומלצות, בהשוואה לאלו ששתו פחות מכוס אחת ביום (16).
רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית יכולות לעזור לקדם ניהול משקל (16).
קפה יכול לעזור לתמוך בניהול משקל ועשוי להיות קשור לירידה בשומן הגוף. מחקר אחד גם מצא שאנשים שצרכו קפה נוטים יותר להיות פעילים פיזית.
קשור לסיכון נמוך יותר לדיכאון
כמה מחקרים מצאו ששתיית קפה יכולה להיות קשורה לסיכון נמוך יותר לדיכאון.
על פי סקירה אחת של שבעה מחקרים, כל כוס קפה שצרכו אנשים ביום נקשרה לסיכון נמוך ב-8% לדיכאון (17).
מחקר אחר מצא ששתיית לפחות ארבע כוסות קפה בכל יום קשורה לסיכון נמוך משמעותית לדיכאון, בהשוואה לשתיית כוס אחת בלבד ביום (18).
יתרה מכך, מחקר אחד מבין יותר מ-200,000 אנשים הראה ששתיית קפה קשורה לסיכון נמוך יותר למוות בהתאבדות.
יוד (Iodine) הוא מינרל חיוני לבריאות האדם בשל תפקידו העיקרי בייצור הורמוני בלוטת התריס, אך לא רק הוא חיוני לצמיחה והתפתחות של העובר והתינוק בעיקר להתפתחות המוח, תמיכה בתפקוד מערכת החיסונית. שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לבריאות וכושר.
היום אספר לכם על המינרל יוד בקצרה, ומה קורה כשישנו חסר ביוד, איך מאבחנים חסר ביוד, ואילו מקורות תזונתיים עשירים ביוד ועוד...
לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ-2 מיליארד מתושבי העולם סובלים מצריכה בלתי מספקת של יוד, ומדינת ישראל נמנית עם המדינות שמתועד בהן חסר במינרל יוד.
להלן הסיבות העיקריות מדוע יוד חשוב:
יוד הוא מרכיב בסיסי בהורמוני בלוטת התריסהורמוני בלוטת התריס תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3). הורמונים אלו חיוניים לוויסות חילוף החומרים, הצמיחה וההתפתחות. הם משפיעים על תפקודי גוף שונים כולל קצב הלב, ויסות הטמפרטורה והפקת אנרגיה.
צריכת יוד מספקת חיונית במיוחד במהלך ההריון והילדות המוקדמת. הורמוני בלוטת התריסבלוטת התריס חיוניים להתפתחות המוח אצל עוברים ותינוקות. מחסור ביוד בתקופות קריטיות אלו עלול להוביל ללקויות אינטלקטואליות והתפתחותיות בלתי הפיכות, מצב המכונה קרטיניזם.
הורמוני בלוטת התריס מווסתים את קצב חילוף החומרים בגוף, ומשפיעים על האופן שבו הגוף ממיר מזון לאנרגיה. רמות יוד נכונות עוזרות לשמור על חילוף חומרים בריא, משפיעות על ניהול משקל, רמות אנרגיה ותפקוד מטבולי כללי.
זפק (גוייטר) היא בלוטת התריס מוגדלת, הנגרמת לרוב עקב מחסור ביוד. הקפדה על צריכת יוד מספקת מסייעת במניעת התפתחות זפק ושומרת על תפקוד תקין של בלוטת התריס.
מחקר חדש מצביע על כך שיוד עשוי למלא תפקיד בתפקוד מערכת החיסון. הוא נצפה כבעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות והוא עשוי לסייע בשמירה על שלמות רירית הרירית באיברים שונים.
היוד חיוני להמרת ה'בטא קרוטן' לוויטמין A, לבריאות השיער, הציפורניים והשיניים, וכן כגורם מיטיב במצבים רפואיים מסוימים, לרבות גידולים בשד.
מקורות ליוד בתזונה, יוד קיים באופן טבעי בחלק מהמזונות, כמו למשל: דגים ואצות עשירים ביוד. מוצרי חלב וביצים, פירות וירקות הגדלים באדמה עשירה ביוד יכולים גם הם לתרום ליוד בתזונה.
ישנו גם את המלח שמועשר ביוד, מדינות רבות מתספים את המלח השולחני ביוד כדי למנוע מחסור.
היוד נאגר בגופנו בעיקר בבלוטת התריס, ובכמויות נמוכות יותר נאגר בבלוטות ההנקה בחזה, בעיניים, ברירית הקיבה, בדופן העורקים ובבלוטות הרוק.
הצריכה היומית המומלצת של יוד משתנה לפי גיל, מין ושלב החיים. למבוגרים, הכמות המומלצת היא בדרך כלל בסביבות 150 מיקרוגרם ליום. נשים הרות ומניקות זקוקות לכמויות גבוהות יותר, בסביבות 220 עד 290 מיקרוגרם ביום, כדי לתמוך בהתפתחות העובר והתינוק.
אז נשאלת השאלה מהם ההשלכות של מחסור? מחסור ביוד יכול להוביל למספר בעיות בריאותיות, כמו:
היפותירואידיזם: רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס הגורמות לעייפות, עלייה במשקל ודיכאון.
זפק: כלומר נפיחות של בלוטת התריס.
בעיות התפתחותיות: מוגבלות שכלית ופיגור בגדילה אצל ילדים.
בעיות ברבייה: למשל סיכון מוגבר להפלה, לידת עובר מת ולידה מוקדמת.
אז איך מאבחנים חסר ביודבדיקת יוד בשתן היא הבדיקה יעילה לזיהוי מקרים של חסר יוד, זאת מאחר וכ- 90% מהיוד שאנו צורכים מופרש בדרך הכליות לשתן. אציין שלפעמים כדי לאבחן חסר ביוד נדרשת בדיקה לאיסוף שתן של 24 שעות.
מזונות גויטרוגנים (Goitrogens) הם למעשה מזונות שמפריעים לקליטת היוד בבלוטת התריס ומעלים את הסיכון להתפתחות גוייטר כלומר הגדלה של בלוטת התריס. אכילה מרובה של מזונות אלה מגבירה את הנטייה לחוסר במינרל יוד.
וכעת אספר לכם אילו מזונות הם גויטרוגנים, נתחיל בכרוב, ברוקולי, כרובית, צנון, לפת חזרת והקליפות אדומות-חומות של הבוטנים (הלא מקולפים).
יש לומר שגם חסרים בברזל ובוויטמין A עשויים להשפיע על ירידה בספיגת היוד בבלוטת התריס.
חוסר ביוד בקרב אנשים בוגרים עשוי להתבטא בתסמינים כמו: חולשה, עייפות, עלייה בלתי מוסברת במשקל, רגישות לקור, עצירות ויובש בעור וכן עלייה ברמות הכולסטרול בדם (בדומה למצב של היפותירואידיזם).
רמות נמוכות של יוד מעלות את הנטייה למרמות גבוהות של הטוטל כולסטרול בדם, לרבות רמת הכולסטרול רע LDL, ??? הסיכון להפרת האיזון בין הכולסטרול הרע לכולסטרול הטוב HDL.
לסיכום היוד הוא מינרל חיוני לבריאות האדם, בעיקר בשל תפקידו בייצור הורמוני בלוטת התריס. הבטחת צריכה נאותה של יוד חיונית לוויסות מטבולי, צמיחה והתפתחות, במיוחד במהלך ההריון והילדות המוקדמת.
לאחר הזרקת הורמון גדילה תוך כמה זמן רמתו עולה בדם? הזמן שלוקח לרמות הורמון הגדילה לעלות בדם לאחר זריקה תלוי בצורת הורמון הגדילה ובדרך המתן. בדרך כלל, זריקות הורמון גדילה ניתנות תת עורית (מתחת לעור) או תוך שרירית (לתוך השריר).
לזריקות תת עוריות של הורמון גדילה:
רמות הורמון הגדילה מתחילות לעלות בדרך כלל תוך 1-2 שעות לאחר ההזרקה.
רמות השיא מושגות בדרך כלל בסביבות 3-5 שעות לאחר ההזרקה.
לזריקות תוך שריריות של הורמון גדילה:
רמות הורמון הגדילה עשויות להתחיל לעלות מעט יותר מהר מאשר בזריקות תת עוריות, לרוב תוך 30 דקות עד שעה.
רמות השיא מושגות בדרך כלל תוך 2-4 שעות.
העיתוי המדויק יכול להשתנות בהתאם לגורמים אינדיבידואליים כגון חילוף חומרים, הצורה הספציפית של הורמון הגדילה בו נעשה שימוש, הבריאות הכללית של האדם והתגובה לזריקה.
לאחר הזרקת הורמון גדילה, ציר הזמן לעלייה של רמות IGF-1 בדם הוא כדלקמן:
תגובה ראשונית: רמות IGF-1 בדרך כלל מתחילות לעלות תוך 12 עד 24 שעות לאחר הזרקת הורמון הגדילה.
רמות שיא: רמות השיא של IGF-1 בדם מגיעות בדרך כלל בסביבות 48 עד 72 שעות לאחר ההזרקה.
רמות מתמשכות: בהתאם למינון ותדירות ההזרקות של הורמון הגדילה, ניתן לשמור על רמות גבוהות של IGF-1 במתן קבוע.
העלייה ברמות ה-IGF-1 אינה מידית, שכן הכבד זקוק לזמן להגיב להורמון הגדילה ולייצר IGF-1. העיתוי המדויק יכול להשתנות בהתאם להבדלים אינדיבידואליים, מינון הורמון הגדילה והפורמולה הספציפית שבה נעשה שימוש.
האם יש לכם נקודות או כתמים כהים בעור אז כנראה שאתם סובלים מהיפרפיגמנטציה, היום אספר לכם מה לאכול כדי לצמצם את הנטייה להיפרפיגמנטציה של העור?, שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית.
היפרפיגמנטציה של העור, המאופיינת באזורים כהים או כתמים, יכולה להיות מושפעת מגורמים שונים, כולל חשיפה לשמש, דלקות, שינויים הורמונליים ותרופות מסוימות. רכיבי תזונה ורכיבים תזונתיים שיכולים לעזור להפחית או לטפל בהיפרפיגמנטציה כוללים:
ויטמין C מעכב ייצור מלנין על ידי הפרעה לאנזים טירוזינאז. מצוי בפירות הדר, תותים, פלפלים, ברוקולי.
ויטמין E פועל כנוגד חמצון, מגן על העור מפני נזקי רדיקלים חופשיים ומשפר את בריאות העור. מצוי באגוזים, זרעים, תרד וברוקולי.
ויטמין A (רטינואידים) מקדם תחלופת תאים ומפחית הופעת כתמים כהים. מצוי בגזר, בטטה, תרד ושאר עלים ירוקים.
ניאצינמיד (ויטמין B3) מפחית את העברת המלנין לתאי העור, מבהיר כתמים כהים. מצוי בבשר, דגים, חלב, ביצים, ירקות ירוקים ודגנים.
מינרלים
אבץ מסייע בהפחתת דלקת ויכול לסייע בריפוי העור. מצוי בבשר, רכיכות, קטניות, זרעים, אגוזים, מוצרי חלב.
פיטוכימיקלים
כורכומין נמצא בכורכום, יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון שיכולות לסייע בהפחתת היפרפיגמנטציה. מצוי תבלין כורכום.
תמצית ליקוריץ (גלברידין) מעכב פעילות טירוזינאז, מפחית את ייצור המלנין. מצוי בשורש שוש.
חומצות שומן
חומצות שומן אומגה 3 מפחית דלקת ויכול לעזור לשפר את בריאות העור הכללית. מצוי בשמן דגים, זרעי פשתן, זרעי צ'יה, אגוזי מלך.
פוליפנולים
תמצית תה ירוק מכיל epigallocatechin gallate (EGCG) בעל תכונות נוגדות חמצון ויכול להפחית את ייצור המלנין. מצוי בתה ירוק.
חומצות אמינו
ציסטאין L-Cysteine מקדם לגלוטתיון, בעל תכונות הבהרת העור. מצוי בעופות, יוגורט, גבינה, ביצים, גרעיני חמניות וקטניות.
שילוב של חומרים מזינים אלה באמצעות תזונה מאוזנת או באמצעות תוספי מזון, במידת הצורך, יכול לסייע בוויסות היפרפיגמנטציה. חיוני לשילוב גישות תזונתיות עם שיטות טיפול אחרות בעור, כגון שימוש בקרם הגנה, כדי להגן על העור מפני נזק נוסף. אם ההיפרפיגמנטציה נמשכת, מומלץ לפנות לרופא עור לטיפולים ממוקדים יותר.
ההשפעות של ויטמין E על הבריאות נחקרו בהרחבה, עם תוצאות מעורבות על פני תוצאות בריאותיות שונות.
ויטמין E בריאות לב וכלי דם:
השערה של ויטמין E מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) בשל תכונותיו נוגדות החמצון. עם זאת, מחקרים אקראיים מבוקרים גדולים (RCTs) לא תמכו בדרך כלל בתועלת זו. לדוגמה, ניסוי הערכת תוצאות מניעת הלב (HOPE) והארכתו (HOPE-TOO) לא מצאו הפחתה משמעותית באירועים קרדיווסקולריים גדולים או סרטן עם תוספת ויטמין E לטווח ארוך בחולים בסיכון גבוה.[1-2] באופן דומה, מחקר בריאות הנשים לא דיווח על ירידה משמעותית באירועים קרדיווסקולריים גדולים או בשכיחות הסרטן הכוללת בקרב נשים בריאות, אם כי הייתה ירידה משמעותית בתמותה קרדיווסקולרית.[3]
ויטמין E מחלת הסרטן:
מחקרים אפידמיולוגיים הציעו השפעות הגנה אפשריות של ויטמין E כנגד סוגי סרטן שונים, אך ממצאים אלו לא אושרו באופן עקבי בניסויים קליניים. ניסוי HOPE-TOO לא מצא ירידה משמעותית בשכיחות הסרטן או במקרי מוות מסרטן עם תוספת ויטמין E.[2] סקירת מטריה הצביעה גם על כך שבעוד שיש קשר בין צריכת ויטמין E לבין סיכונים מופחתים למספר סוגי סרטן, איכות העדויות בדרך כלל נמוכה.[4]
ויטמין E תוצאות בריאותיות אחרות:
ויטמין E הוכיח הבטחה מסוימת בשיפור תפקוד מערכת החיסון והפחתת דלקת. זה היה יעיל בהפחתת מתח חמצוני במצבים כמו סיסטיק פיברוזיס ובמטופלים העוברים המודיאליזה.[5] בנוסף, ישנן עדויות מרמזות להשפעותיה המגנות מפני מצבים כמו צפצופים או אסטמה בילדים, וסוגי סרטן מסוימים כמו סרטן צוואר הרחם והוושט.[6]
ויטמין E בטיחות ומינון:
תוספת ויטמין E במינונים המשמשים בניסויים קליניים (למשל, 400 IU ליום) נחשבת בדרך כלל בטוחה. עם זאת, מחקרים מסוימים דיווחו על סיכון מוגבר לאי ספיקת לב עם תוספת של ויטמין E במינון גבוה.[2]
לסיכום, בעוד שלוויטמין E יש יתרונות פוטנציאליים בהקשרים ספציפיים, היעילות הכוללת שלו במניעת מחלות כרוניות גדולות כמו CVD וסרטן נותרה בלתי מוכחת. יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את תפקידו ואת המינון האופטימלי שלו בתוצאות בריאותיות שונות.
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) בגברים, במיוחד טיפול תחליפי בטסטוסטרון (TRT), מומלץ בתנאים מסוימים. האגודה האנדוקרינית ממליצה על TRT לגברים עם מחסור סימפטומטי בטסטוסטרון, שאושר ע"י ריכוזי טסטוסטרון נמוכים בעקביות בסרום, כדי לעורר ולשמור על מאפייני מין משניים ולהקל על תסמינים של היפוגונדיזם.[1]
האגודה הבינלאומית לאנדרולוגיה (ISA), האגודה הבינלאומית לחקר הזדקנות הגבר (ISSAM), האיגוד האירופאי לאורולוגיה (EAU), האקדמיה האירופית לאנדרולוגיה (EAA) והאגודה האמריקאית לאנדרולוגיה (ASA) תומכות גם ב-TRT בגברים עם היפוגונדיזם סימפטומטי מאומת, המדגישים את הצורך בניטור קפדני וקבלת החלטות ספציפית למטופל.[2]
TRT אסור לגברים עם מצבים מסוימים, כולל סרטן השד או הערמונית, דום נשימה חסימתי חמור שלא מטופל, תסמינים חמורים של דרכי השתן התחתונות, אי ספיקת לב בלתי מבוקרת, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי לאחרונה וטרומבופיליה.[1]
האגודה האיטלקית לאנדוקרינולוגיה (SIE) מציעה TRT לגברים עם רמות טסטוסטרון מתחת ל-8 ננומול/ליטר כדי לשפר את הרכב הגוף והתפקוד המיני, ולכאלו עם רמות מתחת ל-12 ננומול/ליטר לשיפור השליטה הגליקמית, פרופיל השומנים, צפיפות המינרלים של העצם, מסת שריר ותסמיני דיכאון, בתנאי ששוללים התוויות נגד גדולות.[3]
לסיכום ניתן לומר TRT מומלץ לגברים עם היפוגונדיזם סימפטומטי מאומת, תוך בחינת התוויות נגד וניטור מתמשך כדי להבטיח בטיחות ויעילות.
האינדיקציות העיקריות לטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בגברים עם היפוגונדיזם: טיפול בתחליפי טסטוסטרון (TRT) מומלץ לגברים עם מחסור סימפטומטי בטסטוסטרון כדי לעורר ולשמור על מאפייני מין משניים ולהקל על תסמינים של היפוגונדיזם.
האגודה האיטלקית לאנדוקרינולוגיה (SIE) מציינת עוד כי TRT מיועד לגברים עם רמות טסטוסטרון מתחת ל-8 ננומול/ליטר כדי לשפר את הרכב הגוף והתפקוד המיני, ולכאלו עם רמות מתחת ל-12 ננומול/ליטר כדי לשפר את השליטה הגליקמית, פרופיל השומנים, צפיפות מינרלים בעצמות, מסת שריר ותסמיני דיכאון, בתנאי שנשללו התוויות נגד גדולות.
התסמינים הקליניים העיקריים המצדיקים התייחסות ל-TRT כוללים:
• ירידה בחשק המיני והפרעות זיקפה.
• ירידה במסת שריר ובכוח.
• שומן מוגברת.
• אוסטאופורוזיס או מסת עצם נמוכה.
• מצב רוח מדוכא ועייפות.
מקורות
1.
Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al.
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018;103(5):1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229.
2.
Investigation, Treatment and Monitoring of Late-Onset Hypogonadism in Males: ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA Recommendations.
Wang C, Nieschlag E, Swerdloff R, et al.
European Journal of Endocrinology. 2008;159(5):507-14. doi:10.1530/EJE-08-0601.
3.
Outcomes of Androgen Replacement Therapy in Adult Male Hypogonadism: Recommendations From the Italian Society of Endocrinology.
Isidori AM, Balercia G, Calogero AE, et al.
Journal of Endocrinological Investigation. 2015;38(1):103-12. doi:10.1007/s40618-014-0155-9.
האם מזונות שעשויים להעלות את רמות הטסטוסטרון? שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית בריאות וכושר. אז נשאלת השאלה: האם יש מאכלים שמעלים את רמת הטסטוסטרון בגוף? והתשובה היא כן!
בשר (בקר, עוףוהודו): הם עשירים בחלבון ואבץ, שניהם חיוניים לייצור טסטוסטרוןטסטוסטרון.
דגים (טונה, סלמון, סרדינים): עשירים בויטמין Dויטמין D, אשר נקשר לייצור טסטוסטרון.
ביצים: מכילים כולסטרול, המהווה מקדם לסינתזת טסטוסטרון. בנוסף הם מכילים גם ויטמין D.
אגוזים וזרעים (שקדים, אגוזי מלך, גרעיני דלעת, גרעיני חמניות): מספקים לנו שומנים בריאים ואבץ, שחיוניים לייצור טסטוסטרון.
ירקות ירוקים עלים (תרד, קייל, מנגולד שוויצרי): עשירים במגנזיום, שיכול להשפיע לטובה על רמות הטסטוסטרון.
ירקות מצליבים (ברוקולי, כרובית, נבטי בריסל): מכילים אינדול-3-קרבינול, שעשוי לסייע באיזון רמות הטסטוסטרון ע"י הפחתת רמות האסטרוגן.
פירות (אננס ורימונים): אננס מכיל ברומלין, שהוא אנזים שמפרק חלבונים שעשוי לעזור להגביר את הטסטוסטרון. רימונים הוכחו כמשפרים את רמות הטסטוסטרון בחלק מהמחקרים.
ג'ינג'ר: מספר מחקרים מצביעים על כך שתוסף ג'ינג'ר יכול להעלות את רמות הטסטוסטרון.
שמן זית: יכול לשפר את רמות הטסטוסטרון בשל שומנים בריאים ונוגדי חמצון.
ושאלה הפוכה האם יש מזונות שעלולים להפחית את רמות הטסטוסטרון?
התשובה היא כן!
מזונות מעובדים: לעתים קרובות עשיר בשומני טראנס, סוכר ותוספים לא בריאים שיכולים להשפיע לרעה על רמות הטסטוסטרון.
אלכוהול: צריכה מופרזת של אלכוהול עלולה להוריד את רמות הטסטוסטרון ולפגוע בייצורו.
מוצרי סויה: מכילים פיטואסטרוגנים שיכולים לחקות אסטרוגן בגוף ועלול להוריד את רמות הטסטוסטרון בצריכה בכמויות גדולות.
מנטה: מספר מחקרים מצביעים על כך שלמנטה עשויה להיות השפעה מורידה על רמות הטסטוסטרון.
זרעי פשתן: עשיר בליגננים, שיכולים להיות בעלי השפעות דמויות אסטרוגן ורמות הטסטוסטרון עשויות להיות נמוכות יותר.
שורש ליקריץ: מכיל תרכובות שעשויות להפחית את רמות הטסטוסטרון.
מזונות עתירי סוכר ופחמימות מזוקקות: יכולים להוביל לעמידות לאינסולין ולהשמנה, שניהם קשורים לרמות נמוכות יותר של טסטוסטרון.
וגורמים אחרים, במו אורח חיים: בנוסף לדיאטה אורח חיים אחרים כמו פעילות גופנית סדירה, שינה מספקת, ניהול מתחים ושמירה על משקל תקין ממלאים גם הם תפקידים מכריעים בוויסות רמות הטסטוסטרון.
חשוב להתייחס לשינויים תזונתיים בצורה הוליסטית ולשקול את הצרכים והתנאים הבריאותיים האישיים.
