יום שלישי, 27 בדצמבר 2022

תזונה צמחונית למחלות לב ושבץ מוחי - קובי עזרא

מחקרים רבים מצאו שתזונה מבוססת צמחים, במיוחד כאשר היא עשירה במזון צמחי באיכות גבוהה כגון: דגנים מלאים, פירות, ירקות ואגוזים, קשורה בסיכון נמוך יותר לתוצאות קרדיווסקולריות ולגורמי סיכון ביניים. 

תזונה מבוססת צמחים, המוגדרת במונחים של תדירות נמוכה של צריכת מזון מן החי, הומלצה יותר ויותר בשל היתרונות הבריאותיים שלהן. 

יש הממליצים על תזונה בריאה על בסיס צמחי כאפשרות תזונתית בת קיימא מבחינה סביבתית לשיפור בריאות הלב וכלי הדם.

תזונה מבוססת צמחים מורכבת ממשפחה מגוונת של הרגלי תזונה, המוגדרים במונחים של תדירות נמוכה של צריכת מזון מהחי. 

דיאטות צמחוניות הן תת-קבוצה של דיאטות צמחיות אשר אינן כוללות צריכת חלק מהמזונות מן החי או את כולם לחלוטין. בקצה הקיצוני, תזונה טבעונית אינה כוללת צריכה של כל המוצרים מן החי. 

לקטו-צמחונים צורכים מוצרי חלב אך לא מזונות אחרים מהחי, וצמחוני לקטו-אובו צורכים ביצים ומוצרי חלב מבלי לכלול מזונות אחרים מהחי. 

למרות השונות הרחבה בהגדרות של דיאטות צמחיות בספרות, הקשר שלהן עם נקודות קצה קרדיווסקולריות במחקרי עוקבה פרוספקטיביים היו עקביים למדי. 

רוב המחקרים על תזונה צמחונית בוצעו באירופה, עם מחקר אחד ביפן ושלושה מחקרים בקרב אדוונטיסטים של היום השביעי בארה"ב. 

בניתוח מאוחד של 5 מהקבוצות לעיל, Key et al. [18] נמצא שיעור נמוך של 24% [95% רווח בר סמך (CI): 6-38%] שיעור נמוך יותר של מחלת לב כלילית (CHD). 


צמחונות - מנגנונים ביולוגיים פוטנציאליים

תזונה בריאה על בסיס צמחי, המדגישה צריכת דגנים מלאים, פירות, ירקות, אגוזים וקטניות, תה וקפה ושמנים צמחיים שאינם מחומצנים, עשויה להשפיע על בריאות הלב וכלי הדם דרך מסלולים ביולוגיים פוטנציאליים רבים. 

דיאטה שכזו צפויה להיות נמוכה בצפיפות אנרגיה בשל השומן הרווי הנמוך שלה ותכולת הסיבים הגבוהה, מה שיכול לעזור בירידה במשקל ובשמירה על המשקל לטווח ארוך. במיוחד, סיבים תזונתיים עשויים להפחית את צריכת האנרגיה ע"י הפעלה. 

מסקנות: תזונה מבוססת צמחים, המוגדרת במונחים של דרגות שונות של הגבלות על צריכת מזון מן החי, נקשרו עם סיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם, כמו גם פרופיל סיכון קרדיווסקולרי משופר. 

בנוסף, קיימים מנגנונים ביולוגיים רבים שדרכם מזונות צמחיים בריאים עשויים להפעיל את ההשפעות העלולות להגן על הלב. 


מקור

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050173818300240

יום שישי, 23 בדצמבר 2022

ויטמין C משפר את הפעילות האנטי-ויראליות של תאי אפיתל בריאות

ויטמין C משפר את הפעילות האנטי-ויראליות של תאי אפיתל בריאות. ויטמין C מתועד היטב כבעל פעילות אנטי-ויראליות, אך ישנו מידע מוגבל לגבי השפעתו על תאי אפיתל בדרכי הנשימה (שאילו הם התאים הראשונים שנתקלים בזיהומים). 

בחנו את השפעתו של ויטמין C על אפיתל הסימפונות בבני-אדם שעבר טרנספורמציה עם תאי Ad12-SV40 2B (BEAS-2B), ונצפה שטרנספורטר 2 של ויטמין C תלוי נתרן (SVCT2) היה הטרנספורטר העיקרי של ויטמין C. 
ניתוח טראנסקריפטומי גילה שטיפול בתאי BEAS-2B עם ויטמין C הוביל להגברת ויסות משמעותית של מספר מסלולים מטבוליים וגנים מעוררי אינטרפרון (ISGs) יחד עם ירידה בוויסות המסלולים המעורבים בפגיעה ודלקת בריאות. 
ויטמין C הגביר בנוסף את הביטוי של קולטני החישה הנגיפיים של גן 1 (RIG-1) הניתן להשראת חומצה רטינואית וחלבון 5 (MDA-5) הקשור להתמיינות מלנומה, אשר אושר ברמת החלבון והתפקוד. 
הממצאים מצביעים על כך שוויטמין C פועל ברמות מרובות כדי להפעיל את הפעילות האנטי-ויראליות והמגן שלו בריאות.

ויטמין C הוא רכיב תזונתי חיוני הממלא תפקיד חשוב במסלולים מטבוליים, חיזורים ואפיגנטיים. 

התכונות נוגדות החמצון של ויטמין C נחשבות למועילות ביותר עבור מחלות ריאה כרוניות כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), המסייעות בהפחתת הנזק הריאתי. 
ההשפעות המועילות של ויטמין C בטיפול ומניעה של זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה כמו הצטננות, שפעת וכו' מתועדות היטב [1,2,3]. 
בנוסף, עדויות הולכות וגדלות מצביעות על כך שוויטמין C עשוי למלא תפקיד משלים בטיפול במגיפת COVID-19 האחרונה [4,5]. 
מחקרים המשתמשים במודלים של עכברים הראו כי ויטמין C יכול לווסת את ייצור הציטוקינים האנטי-ויראלי אינטרפרון אלפא (IFN-α), ולהגן על העכברים מפני פגיעה בריאות הנגרמת ע"י שפעת [3]. 
רוב ההשפעות המיטיבות של ויטמין C על זיהומים ויראליים מיוחסות לתגובות חיסוניות משופרות [6], וקיים ידע מוגבל על ההשפעות של ויטמין C על תפקודי תאי אפיתל ריאות, התאים הראשונים שפוגשים את הפתוגנים. 
יתר על כן, אפיתל הנשימה לא רק מצפה את קנה הנשימה והסימפונות, המשמשים מחסום לסביבה החיצונית, אלא הוא גם אתר השכפול של רוב הנגיפים והחיידקים בדרכי הנשימה. 
בנוסף לתפקוד המחסום, האפיתל חש ומגיב לזיהומים ויראליים ע"י וויסות של מולקולות אנטי-ויראליות שונות, כגון MHC-I (Major histocompatibility complex class I), אינטרפרונים מסוג I וכו' [7]. 

המולקולות המופרשות ע"י תאים אלו מווסתות את התגובה של תאי חיסון כגון תאים דנדריטים ומקרופאגים הנמצאים בסביבה [8,10]. לכן, המטרה במחקר זה היא לחקור את ההשפעה של ויטמין C על תפקוד תאי אפיתל בדרכי הנשימה, תוך התמקדות מיוחדת בתגובות אנטי-ויראליות. זה נחקר תוך שימוש במבחנה (תאי BEAS-2B אפיתל סימפונות רגילים אנושיים) ו-in vivo (עכברי GULO-KO חסרי האנזים GULO בדומה לבני אדם) כמערכות מודל.

התוצאות של המחקר מראות שטיפול בוויטמין C מוביל לוויסות עלייה משמעותי (p < 0.0001) ב-ISGs. 
תוצאות אלו in vivo מאשרות את תפקידו של ויטמין C בוויסות ביטוי הגנים האנטי-ויראלי בריאות.

ההשפעות האנטי-ויראליות של ויטמין C הודגשו לראשונה ע"י לינוס פאולינג בשנת 1970, כאשר הוכיח את התועלת שלו במניעה והקלה על הצטננות. למרות שמסקנותיו התבססו על ניסוי קליני בודד, הן סללו את הדרך לחקירת יתרונות נוספים של ויטמין C, מעבר למניעת צפדינה. 

מאז, מספר מחקרים הראו כי ויטמין C משפר את ההישרדות במודלים שונים של זיהום עכברי של זיהום קטלני [1,3]. לדוגמה, רמות הנגיפים הופחתו, והתמותה פחתה ב-50% בעכברים שנדבקו בנגיף האנצפליטיס ונצואלה וטופלו בוויטמין C (50 מ"ג/ק"ג משקל גוף) [10]. 
ויטמין C הפחית את התמותה בעכברים בסטרס עם דלקת ריאות ויראלית הנגרמת ע"י H1N1, באופן תלוי מינון [11]. 

ניתוח טראנסקריפטומי של השפעת ויטמין C על AECs מצביע על כך שוויטמין C משפר את יצירת האנרגיה באמצעות מסלולי נשימה מיטוכונדריאליים ומונע היווצרות מיני חמצן תגובתיים באמצעות מסלולי NRF2. זה קשור לתפקוד נוגד החמצון של ויטמין C [12]. ויטמין C עשוי לפיכך להיות יעיל בהפחתת פגיעה בריאותית חמצונית הנגרמת ע"י וירוסים [13].

לסיכום ניתן לומר שהתוצאות מצביעות על כך שלוויטמין C יש השפעה עמוקה על התפקודים של AECs. הוויטמין לא רק משפר את פעילותם האנטי-ויראלית, אלא גם מונע פיברוזיס ופגיעה בריאות. 
הנתונים מצביעים על כך שהכוונה לאספקת ויטמין C ל-AECs באמצעות שאיפה או נבוליזציה עשויה להיות יעילה בהפחתת זיהומים ויראליים. הדבר עשוי להיות שימושי במיוחד עבור קשישים ואלה הסובלים ממחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, שבהן ההובלה של ויטמין C דרך המעי נפגעת [14].

מקורות
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31852327/
2. https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=The+antiviral+properties+of+vitamin+C&author=Colunga+Biancatelli,+R.M.L.&author=Berrill,+M.&author=Marik,+P.E.&publication_year=2020&journal=Expert+Rev.+Anti+Infect.+Ther.&volume=18&pages=99%E2%80%93101&doi=10.1080/14787210.2020.1706483&pmid=31852327
3. https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Vitamin+C+for+preventing+and+treating+the+common+cold&author=Hemila,+H.&author=Chalker,+E.&publication_year=2013&journal=Cochrane+Database+Syst.+Rev.&volume=2013&pages=CD000980&doi=10.1002/14651858.CD000980.pub4
4. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2020.559811/full
5. https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-020-00792-3 
6. https://www.mdpi.com/2072-6643/9/11/1211 
7. https://www.nature.com/articles/nri3739 
8. https://academic.oup.com/cei/article/189/3/279/6412411 
9. https://academic.oup.com/cei/article/189/3/279/6412411
10. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0006899315005168
11. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/675149/
12. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891584911003194?via%3Dihub
13. https://www.mdpi.com/1420-3049/16/3/2032
14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33576820/
15. 
https://www.mdpi.com/2218-273X/11/8/1148?utm_campaign=journnews_ccbj_biomolecules&utm_medium=social_journ&utm_source=facebook&fbclid=IwAR3dJLsdnQOHtwg8hItb_3tQQ71IIu5cxNzjFzZW3ouHErjH9gtJuXU_jSc

יום חמישי, 15 בדצמבר 2022

מגנזיום לבריאות ומניעת מחלות - קובי עזרא

היום אספר לכם על מגנזיום לבריאות ומניעת מחלות, שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית. 

מגנזיום הינו מינרל חיוני לבריאותנו, מגנזיום חיוני לכל התאים החיים, שכן הוא חיוני לייצור אנרגיה ומהווה גורם משותף של אנזימים המעורבים כמעט בכל חילוף החומרים.

מגנזיום קיים באופן טבעי במזונות רבים, לרבות ירקות ירוקי עלים, דגנים מלאים, שעועית, אגוזים וחלב. אך יש לציין שבמדינות המערב, הצריכה היומית של מגנזיום הינה נמוכה לעתים קרובות מתחת לצריכה המומלצת. 

מחסור במגנזיום משפיע על תפקודי התאים, הרקמות והאיברים, דבר שעשוי להוביל להפרעות רבות כמו: מחלות לב וכלי דם, פגיעה במערכת העצבים ומחלות הקשורות לגיל המבוגר.

היפרמגנזמיה היא הפרעה אלקטרוליטית נדירה אך חמורה, שעלולה להיות קטלנית אם לא מזהים אותה ומטופלים בה באופן מידי. היפרמגנזמיה מופיעה בעיקר בחולים עם מחלת כליות חריפה או כרונית. 

אך יש לציין כי היפרמגנזמיה עשויה להיווצר גם במצבים פתולוגיים אחרים, כמו: תת פעילות בלוטת התריס (hypothyroidism) ובעיקר אי ספיקת קורטיקו-אדרנל, והשפעתן של תרופות שונות. 

צריכת מגנזיום בתזונה לא מספקת, מחסור במגנזיום קשור לעיתים קרובות להשמנה, סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית [1]. 

ה- carotid intima media עבה יותר כאשר רמות הטריגליצרידים או LDL גבוהות ומגנזיום נמוכה. להיפך, כאשר רמות המגנזיום גבוהות, ההשפעה הזו נעלמת [2].

למרות שלא נמצא קשר בין פיברוזיס משמעותי לצריכת סידן, חלק מהממצאים מראים כי מגנזיום גבוה עשוי להפחית את הסיכון לפיברוזיס [3].

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שנערך על חולי מושתלי כליה הראה שמצב חסר מגנזיום, המוגדר כמגנזיום בסרום < 0.7 mmol/L, מעלה את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן ולזיהומים ויראליים בשנה הראשונה לאחר ההשתלה [?].

למגנזיום חשוב לתפקוד התקין של מערכת העצבים. נראה שרמות גבוהות של מגנזיום בנוזל השדרה משפר את התפקודים העצביים, בעוד שרמה מנוכה של מגנזיום גורם למחלות עצביות. 

חשיבות של מגנזיום בוויסות ההישרדות הנוירונים [5].

מחסור במגנזיום קשור לכאבי ראש ומיגרנות קלים ובינוניים. מספר ניסויים כפול-סמיות, אקראיים, מבוקרי פלצבו הוכיחו שתוספי מגנזיום יעילים בהקלה על כאבי ראש. בפרט, מגנזיום פידולאט עשוי להיות בעל זמינות ביולוגית גבוהה וחדירה טובה ברמה התוך תאית [6].

הספרות מצביע על מתאם בין מחסור במגנזיום וסטרס. מתח יכול לגרום למחסור במגנזיום, ובתמורה, רמות מגנזיום נמוכות עלולות להגביר את הרגישות ללחץ, וכתוצאה מכך למעגל קסמים של מגנזיום ומתח [7].

מגנזיום הוצע כטיפול ללחץ דם גבוה. הסקירה של Rosanoff שכללה 49 מחקרים קליניים מראה כי מתן מגנזיום דרך הפה בשילוב עם משטרי טיפול בחולים עם יתר לחץ דם מבוקר חלקית עשוי להיות מבטיח לשלוט בלחץ הדם מבלי להגביר תרופות להורדת לחץ דם [8].

למרות העובדה שמחסור במגנזיום נפוץ מאוד באוכלוסיה וקשור לרמות משתנות של אלקטרוליטים אחרים ומחלות שונות, האבחנה שלו עדיין מהווה אתגר מכיוון שעד היום אין תקן זהב למדידת ריכוזו. 

ידוע שמגנזיום, במיוחד תחמוצת מגנזיום, נקבע באופן קליני כחומר משלשל. בהשוואה לתרופות החדשות יותר לטיפול בעצירות, מגנזיום בטוח ובעלות נמוכה, אך שימוש יומיומי, במיוחד בחולים עם ליקוי כליות, עלול להוביל להיפרמגנזמיה. לכן, יש להמליץ על ניטור ריכוז המגנזיום [9].


מקור

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33499378/

2. https://www.mdpi.com/2072-6643/12/9/2631

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33401667/

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33919913/

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32927908/

6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32878232/

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33260549/

8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33435187/

9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33435187/

10. 

https://www.mdpi.com/journal/nutrients/special_issues/Magnesium_Health?utm_campaign=journnews_ccbj_nutrients&utm_medium=social_journ&utm_source=facebook&fbclid=IwAR2WhAt9HVLhZPS1ZNSceLJ9d51GDP1icQ3asjQv6FfESnCmjnlaALk4VbU

יום רביעי, 14 בדצמבר 2022

איך המזון מתפרק המערכת העיכול? ותפקוד אנזימי העיכול - קובי עזרא

היום אספר לכם על איך וכיצד המזון מתפרק בגופנו או יותר נכון במערכת העיכול ועל תפקוד מערכת העיכול והפרשת אנזימי העיכול. שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית.  

ראשית אציין שהמזון ממלא שלושה תפקידים עיקריים בגופנו, ראשית מספק חומר בניין ליצירת תאי הגוף, שנית משמש כחומר אנרגיה ולחימום הגוף, ושלישית מספק חומרים הדרושים לתהליכים מסוימים בגוף.  

באופן כללי ניתן לחלק את אבות המזון לשתי קבוצות: אבות המזון הגדולים הם פחמימות חלבונים ושומנים ואבות המזון הקטנים שהם ויטמינים ומינרלים.

במספר מילים על תפקיד מערכת העיכול שתפקידה העיקרי הוא לפרק את המזון לחלקים קטנים מאוד, כמו למשל, את החלבונים לחומצות אמינו, ואת הפחמימות המורכבות לסוכרים פשוטים, את השומנים לחומצות שומן. 

מערכת העיכול שלנו מתחילה בפה ופירוק המזון הראשוני מתחיל בלעיסתו. לכן חשוב ללעוס היטב את המזון עד לקבלת מחית במטרה להגדיל את שטח הפנים של המזון, דבר המקל על פעילות העיכול בפירוק המזון בצורה יעילה יותר. אך גם נמנע תופעות לוואי של אכילה מהירה כמו: גזים, נפיחויות בבטן וכאבי בטן. 

בעת לעיסת המזון מופרש מבלוטות הרוק אנזים הנקרא פטיאלין שמפרק פחמימות המורכבות, כמו: עמילן לפחמימות פשוטות, כלומר גלוקוז (הידוע בכינויו סוכר הדם או סוכר ענבים).

בהמשך מסעו המזון עובר אל הקיבה דרך הוושט שם מופרשת חומצה הידרוכלורית (HCL) שהיא חומצה חזקה המפרקת את החלבונים שבמזון ומשמידה חיידקים שעשויים לחדור לגוף יחד עם המזון. 

תאי פרייטל שבקיבה מפרישים פפסינוגן וע"י חומצה הידרוכלורית הופך לאנזים פעיל - פפסין שמפרק חלבונים. 

בהמשך מסעו המזון מהקיבה עובר לתריסריון שמשמש כמעין קיבה משנית עליו מופרשים אנזימי הלבלב ומיצי המרה שתפקידם לפרק את שלושת אבות המזון חלבונים פחמימות ושומנים. 

ומספר מילים על הלבלב הוא בלוטה אנדוקרינית ואקסוקרינית, שמפרישה הורמונים (כמו אינסולין וגלוקגון) ואנזימים. חלק מהאנזימים הם אנזימי עיכול המסייעים בתהליך פירוק המזון. האנזימים שהלבלב מפריש פועלים במעי הדק:

עמילאזות של הלבלב תפקידם לפרק פחמימות. 

פרוטאזות אנזימים האחראים על פירוק חלבונים (מזרזים את פירוק הקשרים הפפטידים). פרוטאזות הלבלב כוללות:

טריפסין שממשיך את פירוק החלבונים שהחל בקיבה.

כימוטריפסין שאחראי על פירוק החלבונים באתרים הכוללים חומצת אמינו ארומטית.

קרבוקסיפפטידז, מנתק חומצת אמינו שבקצה החלבון.

אלסטאזות, המפרקות חלבוני אלסטין וחלבונים נוספים.

ליפאזות אנזימים המפרקים שומנים. ליפאזות הלבלב כוללות:

ליפאז המפרק טריגליצרידים לשלוש חומצות שומן וגליצרול.

ועוד אנזימים שונים.

מיצי מרה תפקידם להתחיל את תהליך פרוק השומנים. מיץ המרה משמש כמתחלב הוא מפרק שומן לחלקיקים קטנים כך שהגוף יוכל לספוג אותו. למיצי המרה תפקיד חשוב בספיגת ויטמינים מסיסים בשמן. 

המעי הדק הכולל את התריסריון, האילאום והג'ג'ונום. האנזימים עובדים בו בצורה יעילה יותר מפני שהמזון נמצא שם זמן רב יותר מאשר באיברים אחרים בשל אורכו. אנזימי המעי הדק כוללים:

דיסכרידזות (המפרקים דו-סוכרים):

מלטאז מפרק מלטוז לשתי מולקולות גלוקוז.

לקטאז מפרק לקטוז לגלוקוז ולגלקטוז.

סוכראז מפרק סוכרוז לגלוקוז ולפרוקטוז.

אנזימים אמילוליטיים: עמילאז – מפרקים עמילן ופחמימות.

ארפסין מפרק פוליפפטידים לחומצות אמינו.

אנטרוקינאז – הופך טריפסינוגן לטריפסין במעי הדק.

אנזימים פרוטאוליטיים: טריפסין, כימוטריפסין, קרבוקסיפפטידאז – אחראיים כאמור על פירוק חלבונים ופולי-פפטידים לדי-פפטים וחומצות אמינו.

אנזימים ליפוליטיים, ליפז, פוספוליפז ואסטראז מפרקים שומנים לחומצות שומן וגליצרול. מקורם של אנזימים אלו הוא בלבלב.

כלומר שפירוק הפחמימות מתחיל בפה, ופירוק החלבונים והשומנים מתחיל בקיבה. 

אנזימים לעיכול

אנזימים מהצומח: פירות מסוימים ידועים כמקור משמעותי לאנזימים:

הברומלין מצוי באננס, הפפאין שמצוי בפפאיה, בעלי תפקיד לפרק חלבונים.

כמויות גבוהות של פרוטאזות (אנזימים המפרקים חלבונים) מצויות בקיווי, גויאבה ושורש ג'ינג'ר. 

אנזימים בתוספי תזונה

ישנם תוספי תזונה המכילים אנזימים צמחיים מהצמחים שצוינו שהפופולריים ביותר הם פפאין וברומלין. 

ישנם אנזימים יותר פוטנטיים המופקים מעולם החי, כמו למשל אנזימים המופקים מלבלב של חזיר או פרה. הנ"ל מכילים את אנזימי הלבלב שמפרק את שלושת אבות המזון - חלבונים פחמימות ושומנים. 

מעכבי אנזימים

מעכבי אנזימים הם רכיבים כמו למשל אלכוהול, מלח, סוכר, חומרי שימור ומזונות כמו קטניות ובוטנים.


יום ראשון, 11 בדצמבר 2022

אבץ כטיפול בחולי קורונה, ניסוי מבוקר כפול סמיות אקראי

אבץ אוראלי פעמיים ביום בטיפול בחולים עם מחלת הקורונה 2019: ניסוי מבוקר כפול סמיות אקראי. תוספי אבץ נחשבו כטיפול פוטנציאלי למחלת הקורונה 2019 (COVID-19). מטרתנו הייתה לבחון את יעילות האבץ בחולים מבוגרים עם זיהום ב-COVID-19.

ערכו ניסוי רב-מרכזי פרוספקטיבי, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. מטופלים שנבדקו חיוביים ל-COVID-19 ללא אי ספיקת איבר קצה חולקו אקראית לאבץ פומי (n=231) או פלצבו תואם (n=239) למשך 15 ימים. התוצאה המשולבת העיקרית הייתה מוות עקב נגיף הקורונה (COVID-19) או אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ≤ 30 ימים לאחר ההקצאה האקראית. התוצאות המשניות כללו את משך השהייה בבית החולים עבור מאושפזים ומשך תסמיני COVID-19 עם אשפוז הקשור ל-COVID-19 עבור חולים חוץ.


התוצאות: 190 חולים (40.4%) היו אמבולטוריים ו-280 חולים (59.6%) אושפזו. התמותה לאחר 30 יום הייתה 6.5% בקבוצת האבץ ו-9.2% בקבוצת הפלצבו (OR: .68; CI 95% .34-1.35); שיעורי הקבלה לטיפול נמרץ היו, בהתאמה, 5.2% ו-11.3% (OR: .43; 95% CI .21–.87). התוצאה המשולבת הייתה נמוכה יותר בקבוצת האבץ לעומת קבוצת הפלצבו (OR: .58; CI 95% .33-.99). תוצאות עקביות נצפו בתת-קבוצות שנקבעו מראש של חולים בני פחות מ-65 שנים, אלו עם תחלואה נלווית ואלו שנזקקו לטיפול בחמצן בתחילת המחקר. משך האשפוז היה קצר יותר בקבוצת האבץ לעומת קבוצת הפלצבו (הבדל: 3.5 ימים; 95% CI 2.76-4.23) בקבוצת האשפוז; משך תסמיני ה-COVID-19 ירד עם טיפול באבץ לעומת פלצבו בחולי חוץ (הבדל: 1.9 ימים; CI 95% .62-2.6). לא נצפו תופעות לוואי חמורות במהלך המחקר.


מסקנות: התוצאות הראו כי בחולי COVID-19, אבץ דרך הפה יכול להפחית את התמותה של 30 יום, את שיעור האשפוז בטיפול נמרץ ויכול לקצר את משך התסמינים.

רישום ניסויים קליניים. ClinicalTrials.gov, NCT05212480.


מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) יצרה משבר בריאות עולמי מאז הופעתה הראשונה בסין בסוף דצמבר 2019. ההעברה הגבוהה והתחלואה המוגברת שלה הפכו את COVID-19 לאיום ונטל רציניים על בריאות הציבור. כמו במחלות רבות אחרות, הרגולציה של ייצור תאי דם לבנים באמצעות תזונה חיסונית היא רעיון חדשני שניתן ליישם על COVID-19. חלק מהמולקולות וחומרי הזנה כגון אבץ ממלאים תפקידים מרכזיים בשמירה על תפקוד ושלמות מערכת החיסון. 

הוכח כי אבץ בסרום נמצא בקורלציה הפוכה לתוצאה באלח דם, מה שמדגיש את הערך הפוטנציאלי של גישת האבץ בטיפול ב-COVID-19. עם זאת, יש עדיין עדויות מוגבלות לתמוך בתפקיד כזה של אבץ ב-COVID-19, למעט מחקרים תצפיתיים וכמה ניסויים קליניים אקראיים עם גודל מדגם קטן. 

מטרת הניסוי הנוכחי הייתה להעריך את ההשפעה של תוספי אבץ בחולים שאינם חולים במחלה קשה עם COVID-19. ההשערה האפריורית שלנו הייתה שתוסף אבץ יפחית תמותה של 30 יום וצורך לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).

הפעילות של אבץ נגד פתוגנים זיהומיים הוכחה במגוון מינים ויראליים. עם זאת, יש מידע דל מאוד על התפקיד וההשפעה של אבץ במחלת נגיף הקורונה.

כאשר ניתן דרך הפה לחולים המאושפזים עם COVID-19 ללא אי ספיקת איברי קצה, אבץ הוכיח את יעילותו למנוע אשפוז נמרץ ולהפחית את משך השהייה בבית החולים; עבור חולי חוץ, אבץ הפחית את משך התסמינים. יש לשקול אבץ לטיפול בחולים עם COVID-19.

במרפאות חוץ, טיפול באבץ היה קשור להפחתה של משך הסימפטומים של COVID-19 בכ-3 ימים; בנוסף, הייתה מגמה של פחות אשפוזים בבתי חולים בחולים בקבוצת האבץ, אך ההבדל לא היה מובהק בגלל גודל המדגם הקטן של קטגוריית חולים זו. 

לסיכום, טיפול באבץ אורלי למשך 15 יום קשור לירידה של כמעט 40% במוות ובאשפוז נמרץ, עם קיצור משך התסמינים, בחולים עם COVID-19. לתוצאות שלנו יש רלוונטיות קלינית חשובה מאוד בהיעדר טיפול מרפא יעיל ספציפי.

יום שלישי, 6 בדצמבר 2022

לדחות ולעכב תהליכי זקנה - קובי עזרא

איך לדחות ולעכב תהליכי זקנה? או איך עושים אנטי אייג'ינג טבעי?, שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית. 

במטרה לדחות ולעכב תהליכי זקנה ישנן תיאוריות רבות, אך מסתבר שהטובות ביותר הם: 

1. דיאטת צום לסירוגין (בהגדרה מעל 12 - 14 שעות של צום). 

2. שימוש בתרופה מטפורמין (תרופה לסוכרת סוג 2) ורפמיצין שמעקב את האנזים mTOR (תרופה למניעת דחיית איברים מושתלים) וזאת רק תחת השגחה רפואית צמודה! לכן אני לא ממליץ על כך. 

3. תוספי תזונה שנראים בעלי פוטנציאל במחקרים, הם: רזברטרול (המצוי בעיקר בענבים אדומים), כורכומין (המצוי בתבלין כורכום) ואולי גם אחרים בהתאם למצב הפיזיולוגי של המטופל. 

4. תזונה המגבילה את צריכת הסוכרים, החלבונים ובעיקר של חומצת האמינו מתיונין, שהיא חומצת אמינו חיונית המצויה בעיקר במזונות מעולם החי. (הוכח בבעלי חיים אך לא נבדק באדם). 

צריכת חלבונים מלאים מעולם החי אכן טובים ומומלצים לספורטאים ולאנשים סרקופנים במטרה לעודד תהליכים אנבולים של בניית שרירים, אך כשרוצים להאריך תוחלת חיים לא תמיד צריך לעודד תהליכים אנאבולים, וישנו הצורך לעודד תהליכים קטבולים. 

למשל צריכת חלבונים מעולם החי מכילים ריכוז גבוה של מתיונין המעודדת את הפרשת הורמון הגדילה, שנקשר לרצפטורים המגבירים את ייצור ההורמון אינסולין-לייק גרו-פקטור-1 (IGF-1). 

היות וההורמון IGF-1 בעל פעילות אנאבולית חזקה. נמצא שבקרב אנשים מחוסרים בהורמונים הנ"ל ישנה נטייה מופחתת לחלות בסוכרת, השמנה וסוגי סרטן שונים. 

בנוסף יש לציין כי בקרב עכברים נמצא שדיאטה דלת חלבונים ובפרט בחומצת האמינו מתיונין, גרמה לירידה בסיגנלים של גורמי גדילה אנבוליים (IGF-1, GH, GHRH) כך גם ירידה בפעילות האנזים mTOR. הם חיו יותר ב-30% בקירוב. (אין מחקרים באדם). 

למעשה הגברת צריכת קטניות היא המשותף בקרב האנשים מאריכי החיים בעולם, כמו: התושבים שבצפון סרדיניה, באי אוקינאווה שבדרום יפן וכו'... 

מה הקשר של צום לסירוגין לשיפור בתוחלת החיים?

קשר של הצום לסירוגין ושיפור בתוחלת החיים, לפחות תיאורטית אני יכול לומר לכם שברגע שאנו עושים את הצום לסירוגין, במהלך ה"צום" גופנו נכנס למצב של סטרס עקב חסר אנרגטי, כך הגוף נכנס למגננה שגורמת לירידה במטבוליזם וכפועל יוצא יורד יצורה תהליכים הנאבולים, ומצד שני גוברת הנטייה לעשות תהליכי תיקון וחידוש ברמה התאית. 

מבחינת הארכת תוחלת החיים של צום לסירוגין, אז לפחות בעכברים נראה שיפור של 4 עד 25 אחוזים. 

וכמובן שאם שלכם שאלות אתם מוזמנים לשאול אותי כאן בתגובות למטה ובשמחה אשיב לכם. 

יום שני, 5 בדצמבר 2022

האם אתם זקוקים לויטמין B12? קובי עזרא

האם אתם זקוקים לויטמין B12? שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובבריאות טבעית.

אז אתם זקוקים לתוספת ויטמין B12 לרוב, אם אתם סובלים ממחלות עיכול דלקתיות, כמו קרוהן או קוליטיס אולצרוזה או בעיות בספיגה ממערכת העיכול. 


אם אתם סוכרתיים שנוטלים את התרופה מטפורמין, או שאתם נוטלים תרופות סוטרות חומצה כנגד צרבת בטווח הארוך. 

אם אתם צמחוניים או טבעוניים שאינם צורכים מזונות מעולם החי. 

אם את נוטלת גלולות למניעת הריון לטווח הארוך. 

אם אתם סובלים האנמיה עקב חסר של ויטמין B12. 

אם רמת ההומוציסטאין גבוה בדם. 

לסובלים מאפטות חוזרות ונישנות. 

וכמובן שאם יש לכם שאלות אז בשמחה שתאלו אותי כאן בתגובות למטה ובשמחה אשיב לכם.