שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופתית, היום אספר לכם על ויטמין E ופעילותו בגופנו, ואיזה ויטמין E הכי מומלץ לצרוך?, על מקורות במזון, ומצבי חסר בויטמין E, האם ויטמין E מסייע למנוע או לדחות מחלות כרוניות, כמו מחלות לב וכלי דם, סרטן, סוכרת ואלצהיימר, האם ישנם הבדלים בין ויטמין E טבעי לעומת סינתטי?
כמוכן שאתם מוזמנים להירשם לערוץ כדי להישאר מעודכנים, ואם יש לכם שאלות אז אתם מוזמנים לשאול אותי כאן בתגובות ובשמחה אשיב לכם.
ויטמין E התגלה בשנת 1922, ובודד לראשונה בצורה טהורה בשנת 1935. "ויטמין E" הוא השם לקבוצת תרכובות מסיסות בשומן בעלות פעילות נוגדת חמצון ייחודית.
בנוסף לפעילותו כנוגד חמצון, ויטמין E מעורב בתפקוד מערכת החיסונית וכפי שמוצג בעיקר ממחקרים במבחנה של תאים, סיגנלים תאים, ויסות ביטוי גנים ותהליכים מטבוליים אחרים.
ויטמין E קיים באופן טבעי בשמונה צורות כימיות שונות: ישנם 4 סוגי טוקופרולים (אלפא, בטא, דלתא וגמא) ו-4 סוגי טוקוטריאנולים (אלפא, בטא, דלתא וגמא).
תוסף אלפא-טוקופרול ידוע כמפחית ריכוזי גמא ודלתא-טוקופרול בסרום.
התרכובות הנ"ל בעלות רמות שונות של פעילות ביולוגית. כאשר האלפא טוקופרול היא הצורה הפעילה ביותר והיחידה המוכרת כחיונית לאדם. כלומר שהוא הטוקופרול היחיד שהוכח כמונע את מחלת המחסור באדם ולפיכך הוא היחיד שעבור בני אדם יכול להיקרא ויטמין E.
למרות שהאלפא-טוקופרול הוא הפעיל ביותר, אני אומר ללקוחות שלי לא לזלזל בחשיבות של צורות אחרות הנ"ל. נציין כמובן שמקורות טבעיים נוטים יותר להכיל תערובת טוקופרולים וטוקוטריאנולים.
ויטמין E הוא נוגד חמצון מסיס בשומן שחוסם את ייצור ה- ROS (חמצן תגובתי, reactive oxygen species) שנוצר כשהשומן עובר חמצון. כך ע"י צמצום ייצור רדיקלים חופשיים ואולי באמצעות מנגנונים אחרים, ויטמין E עשוי לסייע במניעה או בעיכוב של מחלות כרוניות הקשורות לרדיקלים חופשיים.
אלפא-טוקופרול מעכב את הפעילות של חלבון קינאז C, אנזים המעורב בהתפשטות תאים והתמיינות בתאי שריר חלק, טסיות ומונוציטים.
תאי האנדותל עשירים בוויטמין E המרפדים את פני השטח הפנימיים של כלי הדם מסוגלים טוב יותר לדחות רכיבי תאי דם הנצמדים למשטח הנ"ל וכך לצמצם את הנטיה לחסימת כלי הדם.
ויטמין E מגביר את הביטוי של שני אנזימים המדכאים את חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, ובכך מגביר את שחרור הפרוסטציקלין מהאנדותל, שבתורו מרחיב את כלי הדם ומעכב את צבירת הטסיות.
המנגנונים שבאמצעותם ויטמין E עשוי לספק הגנה כוללים את תפקודו כנוגד חמצון ותפקידיו בתהליכים אנטי דלקתיים, עיכוב צבירת הטסיות ושיפור החיסון.
מחלת לב כלילית וויטמין E
מחלות לב וכלי דם (cardiovascular disease או בקיצור: CVD) הן אחד הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה, בעולם. ויטמין E הוא רכיב תזונתי חשוב המשפיע על מנגנוני מפתח תאיים ומולקולריים, כמו גם ויסות ביטוי גנים המעורבים באופן מרכזי במניעת מחלות לב וכלי דם (4).
ישנן עדויות לכך שוויטמין E יכול לסייע במניעה או עיכוב של מחלת לב כלילית. מחקרי מבחנה מצאו שויטמין E מעכב את חמצון הכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), הנחשב כגורם לטרשת עורקים. ויטמין E עשוי גם לסייע במניעת היווצרות קרישי דם העלולים לגרום להתקף לב או לתרומבואמבוליזם ורידי.
אך מחקרים בחולי לב לא מצאו שתוספי ויטמין E מפחיתים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים חמורים בקרב גברים ונשים. אציין שישנם מחקרים שאפילו מראים עלייה בפתולוגיה וישנם מחקרים על ירידה בנטייה לפתח מחלות לב וכלי דם.
מחקרים אפידמיולוגיים המצביעים על כך שוויטמין E יכול למנוע אירועים קרדיווסקולריים, מחלות ניווניות (2).
סוכרת מסוג 2 וויטמין E
סטרס חמצוני תורם להתקדמות להחמרת סוכרת מסוג 2 וגורם לפגיעה באיברים וברקמות רבים, לרבות הלבלב, המוח, העיניים, העצבים ההיקפיים והכליות. עדויות ממחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שתוספת ויטמין E עשויה להקל על תפקידו של נזק חמצוני בהופעת סיבוכי סוכרת.
הידרדרות קוגניטיבית ומחלת אלצהיימר וויטמין E
תפקוד לקוי מיטוכונדריאלי וסטרס חמצוני נחשבים כתורמים להופעה ו/או להתקדמותן של מספר מחלות ניווניות, במיוחד מחלת אלצהיימר.
ההתנוונות המתקדמת של תאים עצביים המלווה בירידה בזיכרון ותפקודים קוגניטיביים אחרים בנבדקים עם מחלת אלצהיימר קשורה לצבירה תוך-תאית של סיבי טאו, הצטברות חוץ-טבעית של פפטידים β-עמילואיד והפחתת חמצון (חיזור חמצון) חוסר איזון באטיולוגיה מורכבת.
במוחם של חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (MCI) וחולי אלצהיימר, רמת הסמנים של פגיעה חמצונית ב- DNA, בחלבונים ובשומנים עולה, בעוד שהביטוי והפעילות של גלוטתיון ואנזימים נוגדי חמצון מופחתים.
מטא-אנליזה דיווחה כי ריכוז ויטמינים במחזור הדם, כולל ויטמין A, ויטמין C וויטמין E, היו נמוכים משמעותית בחולי אלצהיימר בהשוואה לאנשים בריאים קוגניטיבית.
סרטן וויטמין E
רכיבי תזונה נוגדי חמצון כמו ויטמין E מגנים על מרכיבי התא מפני ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים, שאם הם לא מרוסנים הם עשויים לתרום להתפתחות הסרטן.
פגיעה חמצונית ב- DNA ע"י רדיקלים חופשיים יכולה להוביל למוטציות שעלולות לתרום לגרימת סרטן. בגלל יכולתו לנטרל רדיקלים חופשיים, הוצע שויטמין E עשוי להיות בעל פעילות אנטי סרטנית עקב הגנתו על התאים מפני נזקי חמצון.
יש לציין שעד כה, רוב הניסויים הקליניים לא הצליחו למצוא השפעות מועילות של תוספי ויטמין E על הסיכון לחלות בסוגי סרטן שונים.
ויטמין E יכול לחסום את היווצרותם של ניטרוזמינים מסרטנים הנוצרים במערכת העיכול מחנקות (ניטראט) במזונות וכך להגן מפני סרטן ע"י שיפור התפקוד החיסוני.
קטרקט ווטמין E
נראה כי קטרקט הקשור לגיל הוא תוצאה של חמצון חלבונים בעדשת העין, נוגדי חמצון כמו α-tocopherol עשויים להגן על העדשה מפני נזק חמצוני הנ"ל.
התוצאות של מספר מחקרים תצפיתיים שבדקו את הקשר בין צריכת ויטמין E לבין שכיחות או חומרת קטרקט אינם אחידים. חלק דיווחו כי צריכת ויטמין E מוגברת מגנה מפני התפתחות קטרקט, בעוד שאחרים לא מצאו קשר.
עם זאת, מטא-אנליזה של שמונה מחקרים, שכללה 15,021 משתתפים, מצאה ירידה של 17% בסיכון לקטרקט הקשור לגיל בנבדקים בכמות הגבוהה ביותר לעומת הנמוכה ביותר של צריכת ויטמין E בתזונה.
תפקוד החיסון וויטמין E
אלפא טוקופרול משפר במיוחד את התגובה החיסונית בתיווך תאי T היורדת לרוב עם עלייה בגיל - זקנה. בנוסף שיפר באופן משמעותי את הנטורל קילרז (natural killer) פעילות ציטוטוקסית, כימוטקסית נויטרופילים, תגובה פגוציטית (בליעת פולשים זרים) והתפשטות לימפוציטים המושרה ע"י מיטוגן וייצור אינטרלוקין-2.
מחקר אקראי מבוקר פלסבו ב-617 דיירי בית אבות (בגיל 65 ומעלה) דיווח כי תוספת יומית עם 200 IU של α-tocopherol סינתטי, במשך שנה הורידה משמעותית את הסיכון לחלות בדלקות בדרכי הנשימה העליונות, במיוחד הצטננות, אך לא השפיעה על זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (ריאות).
כבד שומני וויטמין E
השכיחות הגוברת של מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD) בקרב ילדים ומבוגרים במדינות מתועשות מיוחסת בעיקר למגיפה המתמשכת של השמנת יתר וסוכרת מסוג 2. המחלה נובעת מהצטברות לא תקינה של שומן (סטטוזיס) בכבד בהיעדר צריכת אלכוהול כבדה.
למרות שהמצב נחשב שפיר, המצב עשוי להתקדם למחלה חמורה יותר הנקראת סטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית (NASH) עם סיכון מוגבר לשחמת, קרצינומה הפטו-תאית (סרטן הכבד) ומחלות לב וכלי דם.
סטרס חמצוני נחשב לאחד המנגנונים האפשריים האחראים להניע תהליכים דלקתיים שיכולים להוביל להתקדמות NAFLD ל- NASH.
כיום אין טיפול מבוסס ל- NAFLD ו- NASH מלבד התערבויות המעודדות שינויים באורח החיים ושימוש בתרופות לבקרה או לטיפול בהפרעות מטבוליות.
תוספת ויטמין E הגדילה באופן משמעותי את קצב השיפור הכולל בחריגות היסטולוגיות המאפיינות את NASH בביופסיות כבד.
מקורות בתזונה לויטמין E
ויטמין E נמצא בשמנים צמחיים, אגוזים, זרעים, פירות וירקות. שמן נבט חיטה, חמניות, חריע ושמן סויה, זרעי חמניות, שקדים, בוטנים, חמאת בוטנים, סלק, תרד, דלעת, פלפל אדום, אספרגוס, מנגו, אבוקדו.
איך גופנו מנצל את ויטמין E?
מנגנון עיכול ויטמין E וספיגה לתאי מעיים (אנטרוציטים) אינו ברור, אך דורש חומצות מרה ואנזימי לבלב, ויחד עם שומן בתזונה. יעילות ספיגת ויטמין E עולה עם העלייה בכמות צריכת השומן במזון שנאכל, כך שספיגת ויטמין E מתוספי תזונה עשויה לרדת האוד בארוחות דלות שומן.
במחזוריות, כל הליפופרוטאינים (כלומר VLDL, LDL ו- HDL) מעורבים בהובלת והפצתו של האלפא טוקופרול.
הבדלים בין ויטמין E טבעי לסינתטי?
תוספי תזונה המכילים ויטמין E קיימות גם בצורות סינתטיות וזאת עקב עלויות הייצור הזולות. מחקרים הראו שוויטמין E טבעי זמין יותר ביולוגית ונשמר ברקמות הגוף זמן רב יותר מאשר ויטמין E סינתטי.
גופנו מפריש ויטמין E סינתטי מהר יותר כפי-3 בהשוואה לצורתו הטבעית.
ויטמין E טבעי מכיל את מכלול הטוקופרולים ולפעמים גם את מכלול הטוקוטריאנולים, שהם נוגדי חמצון, אך ויטמין E סינתטי מציע רק טוקופרול אחד.
לויטמין E סינתטי dl-alpha-tocopherol ישנה כ- 50% מהעוצמה של ויטמין E טבעי d-alpha-tocopherol.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה